妇产科的怪现象，是否属于医院感染？

流水不腐

我们医院有时也是，且表现呈季节性，一般8月、10月份较多...一般也就发热1-2天，一上抗生素就下来。

佳蕙淼淼

术后吸收热?应激反应?乳腺不畅通所致?等等排除这些非感染的因素才能考虑感染的可能或者是医院感染的可能。

佳蕙淼淼

感染热是因为局部感染，白细胞释放炎症介质导致机体体温升高，他有明确的原发感染灶，血常规里白细胞及中性粒细胞明显升高，体温升高的时间及程度和感染的程度有关，感染程度重，体温就高，持续时间长，血常规正常也慢，当然感染严重到一定程度或病人年纪很大时，体温和血象也不能正确反映实际情况了。
    吸收热是指机体自身吸收局部的积液或积血而产生的无菌性的炎症反应，血象可以正常，体温一般在37.5～38.5之间，超过这个范围就要考虑感染了，体温升高一般在三天左右，就回逐渐正常，这种情况常见在甲状腺手术以后。

美丽乌江

观察切口有无临床症状，有的是产后因乳汁不畅或吸收热、恶露排除本身盆腔炎症等所致，一天自然就好了，很多产妇血象都会偏高的。

yangjun6417657

切口没问题，只是白细胞高，没高烧，暂时没什么报院感的依据

佟彤

同意禅静思语老师的观点，多和临床医生沟通，排除术后吸收热、乳汁淤积等情况。

lsy.24

我院也常有类似情况发生，多数考虑乳汁不通畅，没有上报院感。

心情阳光

我院妇产科产妇也会有这样的情况，血象高，也查不出任何部位的感染!

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剖腹产术后第3天患者出现发热、血象偏高切口没有分泌物，仅有这些不能判断是否感染，乳汁分泌多了以后乳腺不通畅引起的、术后吸收热、恶露的排出，尿管等多方面分析

popo1409

不好界定，应该再观察其他症状看看吧。

liu1724

根据目前情况，不能判断医院感染。再到病房和病人、监控医生沟通一下，找一下原因。

宁静的海

沉静之心 发表于 2014-2-10 11:48
就是，同意清清老师的全面分析，是否属于院感病例，还应该多方面全方位分析——体温具体是多少度？持续几天 ...

同意！！！！！！！！！！

蓝雪0816

首先应进行感染方面的辅助检查，比如PCT等，观察体温是否超过38.5度。如明确感染就报告；如果排除感染，就停止不合理使用抗菌药物。
是否存在临床医师为不合理使用抗菌药物找借口的情况啊？

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其它手术科室是否也有这种现象？积极和妇产科主任进行沟通，达成共识；对医护人员进行相关知识的培训。应该综合考虑！

红番茄

焚膏继晷 发表于 2014-2-10 10:48
还是要具体分析，例如是否产后热，血象高是否应激所致。
因为没有分泌物，如果切口也没有感染症状，应该和 ...

本人观点跟老师一样。

2622412986

我们都跟着长见识了，非常喜欢各抒己见的发言，这样才能拓宽知识面。

紫晶蝴蝶0003

很多产后都发热，但不是感染，有很多原因。其它原因引起的发热一般不会超过38度。

小桥流水

妇产科手术有时术后头几天发热，很可能应急发热，但作为临床医生一旦手术后发热如果不能明确是感染还是非感染，一般是不会轻易停用抗菌药物的，所以还是应该全面观察病情，尽可能早做些病原学检测，病程录应做好使用的依据记录，这样检查起来也不能说是不合理。

lindahawk729

产妇乳汁不畅也会出现发热，再加上术后吸收热，38.5度是可以见到的。有时候医生写感染存在是为了满足抗菌药物管理的某些要求，不一定是切口感染。

开始懂了

老师既然拿不定主意，确定不了，不如就这一项进行目标性监测，让专门的院感专职人员定点监测，我想一定能发现问题的原因