妇产科的怪现象，是否属于医院感染？

美丽乌江

观察切口有无临床症状，有的是产后因乳汁不畅或吸收热、恶露排除本身盆腔炎症等所致，一天自然就好了，很多产妇血象都会偏高的。

yangjun6417657

切口没问题，只是白细胞高，没高烧，暂时没什么报院感的依据

佟彤

同意禅静思语老师的观点，多和临床医生沟通，排除术后吸收热、乳汁淤积等情况。

lsy.24

我院也常有类似情况发生，多数考虑乳汁不通畅，没有上报院感。

心情阳光

我院妇产科产妇也会有这样的情况，血象高，也查不出任何部位的感染!

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剖腹产术后第3天患者出现发热、血象偏高切口没有分泌物，仅有这些不能判断是否感染，乳汁分泌多了以后乳腺不通畅引起的、术后吸收热、恶露的排出，尿管等多方面分析

popo1409

不好界定，应该再观察其他症状看看吧。

liu1724

根据目前情况，不能判断医院感染。再到病房和病人、监控医生沟通一下，找一下原因。

宁静的海

沉静之心 发表于 2014-2-10 11:48
就是，同意清清老师的全面分析，是否属于院感病例，还应该多方面全方位分析——体温具体是多少度？持续几天 ...

同意！！！！！！！！！！

蓝雪0816

首先应进行感染方面的辅助检查，比如PCT等，观察体温是否超过38.5度。如明确感染就报告；如果排除感染，就停止不合理使用抗菌药物。
是否存在临床医师为不合理使用抗菌药物找借口的情况啊？

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其它手术科室是否也有这种现象？积极和妇产科主任进行沟通，达成共识；对医护人员进行相关知识的培训。应该综合考虑！

红番茄

焚膏继晷 发表于 2014-2-10 10:48
还是要具体分析，例如是否产后热，血象高是否应激所致。
因为没有分泌物，如果切口也没有感染症状，应该和 ...

本人观点跟老师一样。

2622412986

我们都跟着长见识了，非常喜欢各抒己见的发言，这样才能拓宽知识面。

紫晶蝴蝶0003

很多产后都发热，但不是感染，有很多原因。其它原因引起的发热一般不会超过38度。

小桥流水

妇产科手术有时术后头几天发热，很可能应急发热，但作为临床医生一旦手术后发热如果不能明确是感染还是非感染，一般是不会轻易停用抗菌药物的，所以还是应该全面观察病情，尽可能早做些病原学检测，病程录应做好使用的依据记录，这样检查起来也不能说是不合理。

lindahawk729

产妇乳汁不畅也会出现发热，再加上术后吸收热，38.5度是可以见到的。有时候医生写感染存在是为了满足抗菌药物管理的某些要求，不一定是切口感染。

开始懂了

老师既然拿不定主意，确定不了，不如就这一项进行目标性监测，让专门的院感专职人员定点监测，我想一定能发现问题的原因

songlin

多和临床医生沟通，多下病房实地查看。排除产褥热、应急反应等情况再定

0791690

流水不腐 发表于 2014-2-10 14:47
我们医院有时也是，且表现呈季节性，一般8月、10月份较多...一般也就发热1-2天，一上抗生素就下来。

我们和你单位不同，我们是在空调冷热交替使用的季节。我们分析是与空调系统有关，但很难干预啊！ 管道清洗是个大问题

流水不腐

0791690 发表于 2014-2-11 09:52
我们和你单位不同，我们是在空调冷热交替使用的季节。我们分析是与空调系统有关，但很难干预啊！ 管道清 ...

我们的空调管道由后勤负责，定期清洗，科室有需要时随时清洗。我觉得和季节有一定的联系，具体的也说不上来。