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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 感染监测 › 综合性监测 › 医院感染病例监测，你们医院都在怎么做？ ...
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楼主: myd343730

[讨论] 医院感染病例监测，你们医院都在怎么做？

 火 [复制链接]
 楼主| 发表于 2014-1-8 18:11 | 显示全部楼层
是不是使用了这个实时监控软件就可以实现所有的监测呢？
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luowq
发表于 2014-1-9 08:58 | 显示全部楼层
其实：我院主要还是靠临床医生上报，院感科关注发热和微生物室培养阳性的病人。多与临床医生一起讨论是院感还是社区感染，还是污染或定植。
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luowq
发表于 2014-1-9 08:59 | 显示全部楼层
目前我国的痰培养阳性标本污染的不在少数
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发表于 2014-1-9 09:09 | 显示全部楼层
小强xiao 发表于 2014-1-8 17:13
你们是哪省的呀，超人啊！学习！致敬！

浙江的，不是超人，现在的工作量真的是大，只能经常加班，所以2014年最大的愿望就是安装实时监测的软件。
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发表于 2014-1-9 09:46 | 显示全部楼层
说来汗颜，来感控科后医院感染病例监测一直是采用回顾性调查病历的方式，浏览每份出院病历，发现院内感染病例及填写院内感染病历登记表
我们医院也是如此，因为电子病历系统还不规范，没有检验、影像报告对接，2014年还是准备进行前瞻性监测
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hhlq420
发表于 2014-1-9 12:37 | 显示全部楼层
实时监控加现患调查、目标性监测。
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发表于 2014-1-9 12:59 | 显示全部楼层
个人认为，采用前瞻性监测，重点开展目标性监测更有意义
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发表于 2014-1-9 13:17 | 显示全部楼层
我们用的也是杏林的软件，但是是老版的，医生病程记录中的关键词抓不出来，预警信息只能来源于检验LIS系统、新版电子病历中的体温单等，所以预警病例不是很全面，对重点科室病人即使没有预警我们也会进行主动监测，避免漏报。
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 楼主| 发表于 2014-1-9 14:03 | 显示全部楼层
珠城天使 发表于 2014-1-9 13:17
我们用的也是杏林的软件，但是是老版的，医生病程记录中的关键词抓不出来，预警信息只能来源于检验LIS系统 ...

请问你们如何开展主动监测，是基于临床医生的主动上报开展的吗，还是采用其他方式？谢谢！
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发表于 2014-1-9 17:28 | 显示全部楼层
我们只有电子病历，没有院感软件，只是手工在翻病历统计。
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发表于 2014-1-9 22:02 | 显示全部楼层
myd343730 发表于 2014-1-9 14:03
请问你们如何开展主动监测，是基于临床医生的主动上报开展的吗，还是采用其他方式？谢谢！

不能完全依赖于医生的主动上报，部分医生还不错，但还有很多医生诊断、上报意识都还比较差，所以我们还有很多工作要做。为了尽量避免漏报，我们的做法是除了对预警病例进行筛查外，定期对重点科室的在院病人和普通科室的危重病人进行主动监测，主要是通过新版电子病历系统，及时了解病人的体温、用药情况、化验结果（有些病人做了病原学检查，即使结果是阴性也不能排除感染存在，所以不能单纯依靠LIS提供的阳性结果，如中枢神经系统感染病人，很多时候脑脊液常规有明显异常，但培养是阴性，而这种病例是不容易出现在预警病例中的）、医生的病病程记录等，可以及时发现异常病例。
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 楼主| 发表于 2014-1-9 22:08 | 显示全部楼层
珠城天使 发表于 2014-1-9 22:02
不能完全依赖于医生的主动上报，部分医生还不错，但还有很多医生诊断、上报意识都还比较差，所以我们还有 ...

说的很有道理，监测工作方法多样，看来还是得多管齐下啊！
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发表于 2014-1-9 22:15 | 显示全部楼层
myd343730 发表于 2014-1-9 22:08
说的很有道理，监测工作方法多样，看来还是得多管齐下啊！

是的，发现异常情况要及时和临床医生沟通，必要时下科室了解病人的实际情况，掌握第一手资料，能更有说服力。
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发表于 2014-1-9 22:25 | 显示全部楼层
我们是前瞻性和回顾性结合的，每周从细菌室取回本周培养结果，根据结果找病人病历，看是否为院内感染，这样也会漏一些，但是没办法了，人力物力在那里了，尽力了。
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发表于 2014-1-9 23:28 | 显示全部楼层
我们医院是质控科把关，质控科在审阅终末病历时其中一项内容是是否院内感染病例。
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fwwf
发表于 2014-1-12 15:38 | 显示全部楼层
我院是一家新开医院，所有的监测都未曾做过。感谢老师们的经验。
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奇异
发表于 2014-9-22 11:57 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分享，学习了!
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发表于 2015-2-5 16:24 | 显示全部楼层
唉 我们所有的监测都来源于人工统计，难免存在误差，但是基层医院就是这样
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发表于 2015-4-17 09:13 | 显示全部楼层
我们同楼上老师一样，今年争取看看能否上院感软件
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发表于 2015-4-24 22:44 | 显示全部楼层
我们已不再用这种方法了，是用的院感监测软件并设置预警条件来完成工作，同时软件也在逐步完善以更好的发现病例
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