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楼主: shaguahaha

[资料] 导管相关血流感染预防与控制技术指南

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发表于 2019-10-29 10:53:10 | 显示全部楼层
谢谢分享!下载收藏      
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发表于 2019-10-31 17:04:44 | 显示全部楼层
论坛是我们的家,谢谢老师分享!
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发表于 2019-11-1 15:24:59 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过,学习了!
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发表于 2019-12-3 10:58:55 | 显示全部楼层
下载学习,感谢老师的分享。
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发表于 2020-3-18 20:41:22 | 显示全部楼层
谢谢老师分享学习资料,非常感谢
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发表于 2020-3-22 07:45:29 | 显示全部楼层
星梦78 发表于 2014-1-7 01:36
谢谢分享,最好能够标注一下资料来源!

卫办医政发〔2010〕187号

关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为进一步加强重点部位医院感染预防与控制,指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。

卫生部办公厅

二〇一〇年十一月二十九日







导管相关血流感染预防与控制技术指南
(试行)


留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术。置管后的患者存在发生感染的危险。血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括:导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。

一、导管相关血流感染的定义

导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

二、导管相关血流感染预防要点

(一)管理要求。

1.医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。

2.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。

3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。

4.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。

5.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。

(二)感染预防要点。

1.置管时。

(1)严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单(巾);置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。

(2)严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。

(3)置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

(4)选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。

(5)采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作。

(6)患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当进行置管操作。

2.置管后。

(1)应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。

(2)应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

(3)医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范。

(4)保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换。

(5)告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。

(6)在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。

(7)严格保证输注液体的无菌。

(8)紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理。

(9)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

(10)医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。

(11)导管不宜常规更换,特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。


来源:卫生部

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发表于 2020-3-27 09:44:19 | 显示全部楼层
谢谢分享,已下载学习!
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发表于 2020-5-15 10:40:58 | 显示全部楼层
谢谢楼主的无私分享,下载学习了
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发表于 2020-5-26 11:12:45 | 显示全部楼层
已下载学习,感谢分享
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发表于 2020-6-9 11:23:29 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。。。。。。。。。。。。
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发表于 2020-7-4 11:55:16 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享  已收藏学习
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发表于 2020-7-20 10:54:36 | 显示全部楼层
感谢老师分享,已下载学习
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发表于 2020-7-27 09:14:41 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习一下。
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发表于 2020-8-10 18:48:04 | 显示全部楼层
谢谢您的分享,非常有用
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发表于 2020-8-30 10:48:53 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习了!!!
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发表于 2021-7-20 10:13:11 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,已经下载学习了
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发表于 2021-8-10 08:44:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!下载收藏。
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发表于 2021-8-26 08:23:49 | 显示全部楼层
太感谢了,每天都会在这里学习到知识!!
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发表于 2022-7-11 09:10:46 | 显示全部楼层
谢谢楼主无私奉献,下载学习了!
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发表于 2022-7-19 16:05:09 | 显示全部楼层

谢谢分享,最好能够标注一下资料来源!
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