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楼主: 安琪儿020701

这算不算医院内感染?

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发表于 2013-12-30 13:56 | 显示全部楼层
应该属于院内感染,产妇虽然存在感染的危险因素,但不一定发生感染,通过各个环节的控制,也可能不发生。
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发表于 2013-12-30 16:02 | 显示全部楼层
切口感染应该是属于院内感染。
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发表于 2013-12-30 19:21 | 显示全部楼层
本人也同意8楼老师的观点,根据病人的情况,应属于院内感染
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发表于 2013-12-30 19:55 | 显示全部楼层
产妇是急诊入院?急诊手术吗?
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发表于 2013-12-30 20:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 禅静思语 于 2013-12-30 20:03 编辑

产妇是急诊入院?急诊手术吗?羊水胎粪样,有臭味,那么,造成这种感染的原因?婴儿出生后情况如何?
我是这样考虑的:
1、羊水即使胎粪样,但胎粪其实是无菌的。但是,如果产妇早破水的例外。
2、既然羊水有臭味,那婴儿出生后有无感染的状况呢?
3、即使宫腔内感染,那也应该在缝合子宫前彻底处置宫内,如果影响到肌层裂开,恐怕还是要算手术部位(深部)感染的。
建议调查一下产妇首次入院的状况(首程病例书写)。
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发表于 2013-12-30 20:08 | 显示全部楼层
"肌层全层裂开”属于医院感染。
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发表于 2013-12-30 22:27 | 显示全部楼层
“术后伤口愈合不良,肌层全层裂开”应属于医院感染,深部切口感染。
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发表于 2013-12-30 22:59 | 显示全部楼层
应该不算医院感染。可以算深部切口感染
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发表于 2013-12-31 00:45 | 显示全部楼层
应该是手术部位感染中的深层切口感染,分泌物无菌生长不能排除没有微生物,要指导医生正确采集标本及送检方法,还要检查有无厌氧菌感染,也不排除是抗菌药物的作用,还要观察切口局部有无炎性表现(红肿热痛)及血象情况,综合考虑。要知道化脓性腹膜炎术后发生切口裂开、切口愈合不良还要算切口感染呢。
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发表于 2013-12-31 08:34 | 显示全部楼层

同意楼上老师的以意见,应该属于院内感染
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发表于 2013-12-31 08:38 | 显示全部楼层
anandoudouyuzi 发表于 2013-12-26 09:59
羊水污染只能算感染易发因素,切口感染因算院内的。多次进行切口分泌物培养。

同意老师的意见,应该算医院感染。
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发表于 2013-12-31 09:00 | 显示全部楼层
同意6楼老师说的,是医院感染。
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发表于 2013-12-31 09:10 | 显示全部楼层
切口应该算院内感染。                  
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发表于 2013-12-31 09:16 | 显示全部楼层

“术后伤口愈合不良,肌层全层裂开” 属于切口感染中的深部切口感染。因为有切口自然裂开,病人有发热,且有分泌物。符合深部手术切口感染第二条诊断标准。就算羊水污染,但手术切口是洁净的,应考虑手术过程中操作导致的切口感染。
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发表于 2013-12-31 09:39 | 显示全部楼层
应该是院内感染(深部切口感染)
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发表于 2013-12-31 13:50 | 显示全部楼层
个人认为属于手术切口感染。
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发表于 2013-12-31 14:39 | 显示全部楼层
尽管细菌培养无细菌生长,但本人认为应是感染病例,是不是院感病例,你的叙述有点简单无法判断,要结合院感诊断的标准综合分析一下:比如产妇入院时间、手术时间,入院时血象,是否是早破水,查没查C-反应蛋白等
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发表于 2013-12-31 15:23 | 显示全部楼层
应该属于医院感染,理由同以上各位老师。
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发表于 2013-12-31 16:46 | 显示全部楼层
不属于院内感染。请问:属于一住院就做的剖宫产术吗?
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发表于 2013-12-31 21:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 茶韵幽香 于 2013-12-31 21:34 编辑

取标本时需要注意,不是用棉签涂抹点分泌物,而是在基地部即肉芽组织处采集标本,涂片的同时做培养,看看是否有胞内菌。
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