非常好的文章，能解决大家日常中多重耐药菌遇到的一些问题。
因为自己之前不定时在微生物室学习过一段时间，在两个问题上有点补充，指出来和大家一起学习交流，有不对的地方欢迎指出。
问题一：临床想用的药物在药敏试验中没有做，是否能将所用的药都做药敏试验？
答：首先，同一类的抗菌药物药敏结果不一定相同的，所以在一张药敏结果中才会看到同一类的抗菌药物，有的是耐药，有的是中敏，有的是敏感的。 然后，药敏模板是厂家固定的，也就是说一种菌的药敏试验种、类是固定的。厂家解析说增加一个药物需要支付给国家上千万的费用。所以如果有些药敏试验中要想添加一些抗菌药物，可以与微生物的检验技师联系，让他们手工做。 （由于不是检验科专业人员，这一点说的只是我们医院设备厂家的解析）。
问题四：取得明明就是脓液标本，为何鉴定报告为无细菌生长？
答：1、在标本采集前已经使用了抗生素 2、是一般细菌室做的细菌检测都只限于需氧非苛养菌。 而对于厌氧菌、L型细菌以及一些对氧有特殊要求的细菌都不能培养出来。
3、是标本采集后不及时送检或细菌室接种不及时，造成细菌的死亡。
体外的脓液组成物一般是坏死的白细胞和溶解的细菌、组织碎片，自然没有活细菌生长。建议送检坏死和新鲜交界处的组织，这里有血供，细菌营养好，有活力，培养阳性率高。不能单纯抽吸脓液送检。
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发表于 2013-12-4 17:09
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