发生职业暴露感染事件，当事人应该承担责任吗？

神通广大

临床医务人员都是有行为能力的人，如果是由于本人不按照规范操作而发生的职业暴露，按理说是应该要承担一定的责任的。事实上，在临床科室我们时不时也会发现一些明知道做那些操作需要正确佩戴防护用品而故意“潇洒”为之的情况，但是真正要分清责任，可能在责任的界定标准？如何融进法与情等方面都需要花费一些心思吧？目前，在基层还有一些医院的免费注射疫苗这一项也没执行好，估计大多数医院都在按“无过错原则”来处置吧。期待更加细化的责权利方面的规范标准。

樟树猪

为什么就应该承担责任？有谁分析过为什么暴露发生的人发生暴露的原因？他们为什么会有违规的操作发生？你的培训到位了吗？如果没有，你院感科科长是不是也要承担责任？要不要也出一部分钱？再者，医院给工作人员提供完善的有预防暴露发生作用的医疗用品了吗？如果没有，那医院应该承担责任。医院有配备足够的工作人员了吗？如果没有，医院应该承担责任。

但是，现实是，不管你有没有违规操作，相信大部分医院对于工作人员的暴露来说，真是相当的淡漠的。有人问一声就不错了。所以觉得讨论这个问题真是没有什么意思哈。

楚楚

樟树猪 发表于 2013-9-21 00:37

                               
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为什么就应该承担责任？有谁分析过为什么暴露发生的人发生暴露的原因？他们为什么会有违规的操作发生？你的 ...

看来您在这方面了解不少情况。
我不了解其他医院是怎么做的，我们在很多年前已经将职业暴露纳入工伤管理，目前正在进一步完善相关的制度，以明确各级各类人员的职责，首先医院有职责为职工投工伤保险，有职责从布局、流程、人力物力等预防职业暴露的发生，其次院感科有职责进行职业卫生风险评估，拟定职业卫生防护规划方案，制定相关制度及SOP，组织人员培训等，公共卫生科有职责建立健全职业卫生防护健康档案等，总务、基建等部门有职责在新建和改建等时提请相关部门审核是否符合感染预防及卫生学要求等，采购部门有职责采购适用、有效、足量的个人防护用品等等。作为临床科室则有职责组织科室人员培训，并督促落实相关制度及SOP，而作为医务人员个体，则有职责根据风险评估规范地使用个人防护用品等。讨论这个话题的初衷是希望通过制度，让临床医务人员在职业卫生防护工作中履行起对自己健康负责的职责。君不见本话题是有讨论前提的吗？其实到底有没有责任，当没有发生严重后果的时候，因为费用不多，相反讨论的成本更高，所以一般都是医院全额报销。但当发生严重后果的时候，讨论也没有用，而是法院说了算。

limingfen

医疗外环境这么恶劣，只要不是医务人员自己故意要伤害自己，还是人性化吧。多全院培训，多讲厉害，我们住院病人基本上都筛查了乙肝梅毒艾滋病丙肝，看到病人的检验报告，一线人员自己心中就有数，不是恐吓他们的。

wyq6064

焚膏继晷 发表于 2013-9-15 11:45

                               
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应该暴露的发生中，当事人的确有一些人为的因素，例如不集中、精神状态不佳、业务水平掌握不到位。
但毕竟 ...

同意老师的说法，确实如此，部分医护人员确如老师所说，不知道做好自我防护，如口腔科医师在为 进行患者钻牙等操作时，不主动佩戴护目镜或防护面罩等。。。。。。

safihu

必要的免费疫苗接种、必要的个人防护用品配备、必要的职业卫生防护培训。。。。。。
如果包括这些因素的前提都能够做到了，那应当承担。
可是当前 加床、患者严重超员、特别是医务人员的配备能满足需要吗？这种大环境方面的问题也对职业暴露的发生有明显的促进作用啊。难。

兰贵人

应该承担一部分责任。因为据我们医院职业暴露分析，大部分的职业暴露发生的原因是医务人员违反操作规程造成的。所以我们规定是个人要负担预防用药费用的20%。

lflsss1

个人被感染的风险，已经是最大的个人所承担的责任了。有关培训一定要到位吧！

感染戈壁

个人认为，是必须承担责任的！！

江南水韵

根据情况吧，如果是自己不注重职业防护，当事人应该承担一定的责任；如果加强了职业防护，但是因意外伤害导致职业暴露的，则自己不应承担责任，不过是很难判辨的。

hje

得看职业暴露的具体原因来定吧，一线工作繁忙是个原因，可人员的感控意识薄弱更是原因之一。

精灵鼠

发生职业暴露，最痛苦的应该是当事人自己，虽然有时候是由于自己的原因，可是没有人因为发生职业暴露后自己不用承担费用而不记住教训，被有血源性疾病的病人污染的利器刺伤后那种恐慌会让他永远记住的。

青青小草202

我认为按比例承担                           

平安

医院无制度、无培训和防护用品不全（防护用品不规范），医院因承担全部责任，如果医务人员违反操作常规发生职业暴露个人要承担一部分责任。

xiongkeyy

确实在实际工作中好多职业暴露都是由于医务人员自身操作违规造成的，但毕竟是在工作中造成的，以人为本，还是应该由单位负担更好一点儿。

一步清风

我觉得个人承担一小部份，医院得做重点。

zxp

紫百合6 发表于 2013-9-16 11:51
目前医疗外环境这么恶劣，医院还是人性化吧，毕竟是为工作且谁也不愿意发生

个人认为应该承担责任，但不应该承担费用。发生职业暴露感染当事人是很难过的。

577217858

在日常工作中，职业暴露其实都是由于医务人员不按照诊疗、护理操作规范执行而造成的，所以自己应该承担责任。

zxcvbnm学

路过学习了，谢谢老师的分享