我院二甲评审中院感存在问题

hmzyyzhourong

zhouhuimei 发表于 2013-9-13 12:50

                               
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你都是按照那条条框框做的吗，他们查的严吗

专家是下午14时听汇报，15时到现场看，是我领的，她说你说只要统筹安排好路线。我的路线是血透室——ICU——手术室——骨科——产房——感染性疾病科——供应室——内镜——口腔。查得也不算严。

hmzyyzhourong

yhy8562243 发表于 2013-9-13 13:09

                               
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个人看法，第一个部问题应称为教条，为什么含氯消毒剂不能用于体温表消毒？是对体温表有损害、还是达不到消 ...

专家说什么，我是不能申辩的，这个我们院部再三强调的，可以适当解释，但不要和他辩解。态度好一点。

fanping0330

口腔科器械问题确实头痛

hmzyyzhourong

寻水的鱼 发表于 2013-9-13 14:46

                               
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谢谢老师分享，我们今年创建压力好大哦。请问老师体温表用酒精浸泡没问题吧？

体温表用酒精浸泡没问题，就是成本太高，有一种含氯的泡腾片大概在20元左右一瓶的，毒性很低，能用于体温表的。我家的只有10元一瓶，上面说明上没有用于医疗器械的

441896951

我院用的就是酒精浸泡的，成本不是很高的

hmzyyzhourong

316215853 发表于 2013-9-13 14:48

                               
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请教老师，你院抗生素的合理使用监测，你科是怎样做的，我院还没上电子病历，工作量好大

抗生素合理使用这块，我们二级中医院不是院感科做的，是医务科在做。我只是在耐药菌预警这块每季让药学室做好了通过院感简报通告全院

hmzyyzhourong

夏雨 发表于 2013-9-13 15:39

                               
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按照相关规范要求，口腔的器械不是可以在科内消毒灭菌的吗？为什么一定要到供应室。只要流程符合规范还不行 ...

我也这么想的，我还记得有一次有个培训的专家说，新的规范会规定口腔科的器械灭菌后不再规定有效期呢，等新的规范出台吧

nasnqyy

感谢楼主分享评审体会。

hmzyyzhourong

小雨点儿 发表于 2013-9-13 14:57

                               
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口腔科的器械特殊情况下是可以自行处理的！“在手术室、产房、ICU接触到体液血液飞溅时都要用外科口罩”戴口 ...

不是这个意思，一次性使用医用口罩不得用于外科手术时防护使用。有规定的。

hmzyyzhourong

各个评审的专家老师访谈内容是不同的，上次我们这边的专家外出检查，对供应室、手术室追溯这块要求有，我院在检查前特地装了电子追溯系统，但这次检查时专家没有提及。

杨柳依依

关于口罩《隔离技术规范》 6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
6.2.2 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣

寻水的鱼

hmzyyzhourong 发表于 2013-9-13 16:30

                               
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体温表用酒精浸泡没问题，就是成本太高，有一种含氯的泡腾片大概在20元左右一瓶的，毒性很低，能用于体温 ...

评审老师检查的那么仔细，好要看说明书吗？

hmzyyzhourong

寻水的鱼 发表于 2013-9-13 17:10

                               
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评审老师检查的那么仔细，好要看说明书吗？

就那泡腾片和84消毒剂上面的使用范围，专家说你读给我听听，我一看就傻了~

441896951

老师的存在问题很少，说明你们的工作开展的很好

美好的家园

同样的问题，体温表为什么不能用在含氯消毒液？第二个口腔科的器械，如果口腔科自身有这个条件来处理清洗流程的话，应该没问题，但使用快速压力蒸汽来菌器是不适！个人意见！

寻水的鱼

hmzyyzhourong 发表于 2013-9-13 16:23

                               
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专家是下午14时听汇报，15时到现场看，是我领的，她说你说只要统筹安排好路线。我的路线是血透室——ICU— ...

老师，院感只检查半天吗？还有路线是由你安排，要去的地方是专家指定的吧？

寻水的鱼

hmzyyzhourong 发表于 2013-9-13 16:23

                               
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专家是下午14时听汇报，15时到现场看，是我领的，她说你说只要统筹安排好路线。我的路线是血透室——ICU— ...

还有一个问题请教一下老师，院感科资料专家看的仔细吗？

顺其自然9

谢谢分享，我们也面临二甲复审，希望多知道一些。

hmzyyzhourong

美好的家园 发表于 2013-9-13 22:33

                               
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同样的问题，体温表为什么不能用在含氯消毒液？第二个口腔科的器械，如果口腔科自身有这个条件来处理清洗流 ...

体温表不是不能用含氯消毒剂，而是我家的含氯消毒剂上面使用说明中没有用于医疗器械浸泡这条

hmzyyzhourong

寻水的鱼 发表于 2013-9-14 08:02

                               
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还有一个问题请教一下老师，院感科资料专家看的仔细吗？

我三年的台帐做了35个文件盒，气势很足，专家只抽了三分之一的台帐看，反正她说到哪个章节，我就迅速地拿给她。把自已工作中的亮点拿出来。