本帖最后由 婉若秋水 于 2013-9-10 16:03 编辑
久的永永 发表于 2013-9-10 14:36
感谢石总的辛苦努力。
挑刺了：
https://bbs.sific.com.cn/thread-92277-1-1.html
看看跟这篇的相似度呢? 尽管改的满目疮痍依然看得见影子？
注释：本故事纯属虚构，请勿对号入座！ 朝阳洒满全城，也洒进这家全市最大的综合医院。阿凡医生衣冠楚楚的上班了，他穿上白大衣，走进医生办公室，翻看了自己经治病人的病历，然后他走进病房，给胃穿孔手术后有些咳嗽、发热的1床查体，听诊1床的肺部是否出现了水泡音及罗音，挤压胃管及负压吸引器查看是否通畅（阿凡医生对接触1床前应该洗手的规定不屑一顾）；阿凡来到2床床边，根据病人刀口疼痛的叙述，查看了这名胆囊摘除手术后病人的刀口（接触1床后，继之手也不洗的给2床查房，阿凡并不觉得有什么，因为他从医十余年都是这样的习惯成自然）；2床的切口红肿，一些血性、脓性分泌物渗透了纱布的1/2；阿凡又来到6床旁边，这是一名下午准备行阑尾切除的病人，病人是个年轻小伙子，小伙子有些激动有些紧张，为了安慰这个小伙子，阿凡医生用沾满成千上万多种细菌的手拍了拍小伙子的肩膀，握了握小伙子的手安慰着他……阿凡又来到昨晚王医生刚刚收入院的疑似肠梗阻病人床前，这个病人住在9床，昨晚已经给予了胃肠减压等处理，阿凡用听诊器听诊腹部是否出现了肠鸣音？肠鸣音的性状等等（听诊器使用后的消毒也是临床上一贯被严重忽略的）…. . 阿凡医生终于查完病房，回到办公室在1床的医嘱单上提笔开出了抗生素头孢吡肟（旁白音：特殊使用的抗生素是要根据病原学检查结果才可以使用的，而阿凡医生是血培养及药敏都不做啊，阿凡对自己使用抗生素的技能过于自信了吧）；在2床的医嘱单上开出了抗生素洛美沙星，心想在一联抗生素基础上再加一种吧（这样的情况也不做病原学检查，很令感控医生无语的状况）；又在9床的医嘱单上开出了替硝唑+替加环素…..做为感控医生，我不得不说阿凡医生真是滥用抗生素的高手哦！真的为其汗颜！ 下午阿凡医生给6床做阑尾切除手术，上午阿凡医生已经用了2联抗生素，手术中阿凡医生就没有带药去手术室（手术用药的最佳时机是手术前30分钟—2小时，上午所用抗生素手术时已经代谢，血药浓度降低，已经不能达到治疗水平）阿凡用40分钟做完了阑尾切除手术。
刚走出手术室的阿凡被2床家属找到并抱怨着“阿凡医生，你上午不是说要给2床换药吗？怎么还没有换？”“对不起，上午忙忘了，我马上去给换药”阿凡医生到治疗室取了一个换药包，急匆匆给2床换药去了（口罩、帽子都没有戴的），阿凡徒手挤压切口的脓液，碘伏棉球擦拭切口后盖上了无菌纱布……
旁白：感控医生不可能盯着每一个人，但慎独之眼，感控的第三只眼却可以盯着每个人。 阿凡医生的一天在匆忙中过去了，阿凡这个年年被评为科室先进的医生有着什么不俗的建树呢？先就其一天的工作进行点评吧，接触病人前后，接触病人使用的治疗器具前后统统没有洗手，接触病人切口分泌物后，共计约有10余次的洗手指征不被执行！抗生素的使用有严格的指征，1床有血培养的指征，2床须进行切口分泌物送检都没有做，这不就是抗生素滥用的典型例子嘛！换药操作不仅不做手卫生，基本的标准预防、换药操作的“非接触技术”都没有做啊！阿凡医生其他工作做的再好，但却是个地道的“感控盲”，不懂感控、不执行感控要求怎能成为好医生呢！？
阿凡医生一天运输了多少细菌、病毒给他的病人，我们不得计量，但这一天的累累错误多达几十次，一年将犯下数不清的错误，谁能说这种“感控盲”是好医生呢！这些常见的错误每天不知在多少医生身上出现及重演，最基本的感控要求都做不到，已经突破了基本的医德底线，已经违反了基本的医学伦理“不伤害”原则，当然不是好医生！阿凡医生是众多临床医生中的普通一员，这种做为是妙手回春还是祸手殃民？是治病还是害人？医学的发展拒绝“感控盲”！医疗质量的提升拒绝“感控盲”，感控的发展呼吁真正的好医生！ | 
发表于 2013-9-10 15:08
发表于 2013-9-10 15:53
