痰培养标准化操作文件[SOP]

xyyy · 发表于 2010-8-18 01:30

这个标本离心取沉渣涂片见大量细菌，但未见到一个白细胞。后来去临检查该病人没有做尿常规。下午接的标本做培养第二天菌落形态及镜下形态如附件。不知如何分析？还想请教各位老师。谢谢。

尿液直接涂片2.JPG

xyyy · 发表于 2010-8-18 01:39

明天去病房看看这个病人，看是否会有所收获。

巴斯德之徒 · 发表于 2010-8-18 10:49

呵呵！
尿液可以看做是一种营养丰富的液体培养基，一个健康人如果在采集尿液的初始从尿道前部或外阴污染少许细菌进入标本，如果标本送检及时，菌落计数就是正常的，但如果放上几个小时后再送到微生物室，菌落计数的数字可能就是成千上万个了。但做尿液常规检测却看不到细胞，只有细菌！这就是一种假象，这种假象在不对标本进行常规筛选时就容易出现。
我们没有办法完全规避临床医护人员或者病人自己在采集标本和送检标本中的错误的或者违规的操作，但我们能做到的就是对标本的准入进行严格的把关。

记住一点，在尿液中培养出细菌，或者“菌量较大 ”，只是表现你在收检标本的那一刻见到的，不一定代表尿液在膀胱中的初始状况。而只有标本的初始的本来面貌才能反映病人的感染状态。

海棠依旧 · 发表于 2010-8-29 20:45

巴版讲得太精彩了，谢谢，慢慢消化待吸收。

宁静的夏天 · 发表于 2010-12-23 10:01

今天又翻出了这个老帖子，又看了一遍，这个帖子应该常来学习，各位的探讨很精彩。再次感谢巴版主。

清木宜人 · 发表于 2011-4-6 13:35

回复 1# 巴斯德之徒
好

肥企鹅 · 发表于 2013-8-30 01:13

谢谢巴老师的分享

safihu · 发表于 2013-8-30 08:10

再看这个帖子很有感触，当年的几位微生物专家版主全部都成了荣誉版主了。

jcyyhlb · 发表于 2013-8-30 08:22

谢谢老师的资料，学习了。

草原星空 · 发表于 2013-8-31 22:46

safihu 发表于 2013-8-30 08:10

登录/注册后可看大图

再看这个帖子很有感触，当年的几位微生物专家版主全部都成了荣誉版主了。

能不能请回来啊？

emwxy · 发表于 2013-9-26 12:13

很好的范文，学习了。
在我们医院，实际情况却无法改善：二甲医院，微生物室1个人，每天标本30份左右（还在呈上升趋势），还要应对院感工作；参与医院抗菌药物应用管理。
不知各位老师的实验室情况如何。

xmxxcx · 发表于 2013-9-26 14:47

微生物这一块是我们的短板要好好学习，谢谢老师的奉献！！！！！！！

XF中医医院院感 · 发表于 2013-9-26 14:59

路过学习了，值得好好学习！

1072853516 · 发表于 2013-10-23 16:55

1.巴斯德之徒 :“微生物检验不等于只是一个培养,将一个"神秘的结果"的扔给临床,让你等临床医生自己判断就算完事的,更重要的是要进行合理的分析,从中找出与感染相关的可能的病原菌,分析病原菌与临床诊断和治疗相关的所有信息,才是专业的临床微生物检验的精要所在”

2.缭绕 :“这也正是为什么很多时侯培养出来细菌++，不会分析的医生则看着化验单用药了，还说效果不好；让俺做院感的也很困惑，究竟这个病人的致病菌是什么，或许记录下来的并不是什么院感菌株，误导临床哦！”

为什么微生物实验室的人员对痰标本总是：“同一平皿有3种以上菌落时，均视为不合格标本，不给予分离鉴定。”，或“在同一选择性平皿上有2-3种菌落时，只选择1种细菌进行分离培养鉴定”？结果是肺部感染痰标本不同时间分离出不同的细菌，感控医生还以为是发生院内感染！

盛夏芙蓉 · 发表于 2013-10-23 17:17

路过学习了，谢谢各位老师！

QHDEY-LDM · 发表于 2013-12-2 08:33

非常感激。我引用了。谢谢

肥企鹅 · 发表于 2013-12-31 15:27

巴老师的东东都是好东西啊

菊天使 · 发表于 2014-1-26 18:18

要学习学习，痰培养对临床的价值到底要多大呢？

普通一兵 · 发表于 2018-5-17 23:20

谢谢版主分享，学习了！

鹿人 · 发表于 2018-10-23 11:35

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

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