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楼主: 海洋之心

[讨论] 开包后没有使用的一次性医疗器械可以再重新灭菌使用吗?

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发表于 2013-7-31 11:11 | 显示全部楼层
“一次性使用”——这句话本身就给人以无限遐想啊。
当一次性医疗器械在有效期内打开后或破损后没有使用的情况下,妥善保存,严格消毒灭菌流程后可以使用。理由如下:既然是一次性使用,那至少得在使用1次以后在说吧。
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发表于 2013-7-31 11:30 | 显示全部楼层
所谓一次性的就只是一次性使用,绝对不能用第二次的1
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发表于 2013-7-31 11:43 | 显示全部楼层
一次性物品一次性使用,即使开包未用也视为使用过了,不可以再灭菌使用。
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发表于 2013-7-31 11:57 | 显示全部楼层
一次性用品个人认为即使未使用也不可以再灭菌使用。
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发表于 2013-7-31 12:48 | 显示全部楼层
我选3.不可以使用。重新灭菌可能是产品发生性状改变,增加使用过程的危险。
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发表于 2013-7-31 13:27 | 显示全部楼层
一次性物品一次性使用,即使开包未用也视为使用过了,不可以再灭菌使用。
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 楼主| 发表于 2013-7-31 15:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 海洋之心 于 2013-7-31 16:30 编辑

有没有这方面的文字相关规定和标准,说开封后不可以重新环氧乙烷灭菌后使用。楼上有人提出开包后材质会发生特性变化,这点没听说过既然是一次性使用器械了,真的没听说有哪么娇贵的一次性医疗器械。要是真的一开封材质会发生变化,哪这个器械我们也不敢使用了。一次性重复使用是指用使用一次后不能再使用,开包后没使用也算使用一次吗,
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发表于 2013-7-31 16:22 | 显示全部楼层
一次性就是一次性
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 楼主| 发表于 2013-8-1 09:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 海洋之心 于 2013-8-1 09:50 编辑


个人赞同::一次性是指只可以用一次,开包后一次没用怎么叫使用一次了呢!欧美国家的一次性医疗器械根据器械分类是可以再次重复使用的,但对使用的次数的灭菌要求都有相关规定。我们只是开包而且还是在手术室开的,并没有使用过,为什么不可以再次清洗打包环氧乙烷灭菌后再次使用呢!生产厂家出厂时也是经过环氧乙烷灭菌的。只要生物指示剂检测合格就可以这是国际金标准。
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发表于 2013-8-1 09:51 | 显示全部楼层
我也赞同,一次性物品一次性使用,即使开包未用也视为使用过了,不可以再灭菌使用。
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发表于 2013-8-1 10:03 | 显示全部楼层
个人认为:只能一次性使用,至于欧美国家的一次性医疗器械根据器械分类是可以再次重复使用的话题除非国家有明文规定。无论在什么地方打开并没有使用过一次性医疗器械,再次清洗打包环氧乙烷灭菌后再次使用对患者使用到底有多少影响谁也无法知晓。
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发表于 2013-8-1 10:11 | 显示全部楼层
一次性物品能再消毒灭菌吗?绝对不可以。
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发表于 2013-8-1 10:28 | 显示全部楼层
海洋之心 发表于 2013-7-31 15:36
有没有这方面的文字相关规定和标准,说开封后不可以重新环氧乙烷灭菌后使用。楼上有人提出开包后材质会发生 ...

呵呵,大家都持有相反的意见哦~~
论坛可以让我们讨论自己的观点,真好,但是,就不知道对不对咯。
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发表于 2013-8-1 11:42 | 显示全部楼层
一次性使用医疗用品大多是厂家经过环氧乙烷灭菌的,没必要重复灭菌,可以做其他用啊~~不用作无菌操作就好了,再次灭菌个人觉得有不妥。
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 楼主| 发表于 2013-8-1 15:04 | 显示全部楼层
一次性医疗用品不妨重复使用
http://www.sina.com.cn 2008年01月18日06:13 信息时报
  □时报记者 黄艳 吴瑕 夏令 黎詠芝

  针筒、输液器、胃管,这些原本经严格消毒后可以重复使用的器械,近年来在绝大多数医院却变成了一次性使用器械。在昨天的省政协分组讨论中,来自中山大学附属第一医院的省政协委员张湘民提交了《合理处置高值一次性使用无菌医疗器械的商议》的提案。提案指出,将高值医疗器械一次性用完即废弃的做法过于奢侈,应该有条件地允许医疗单位对高值医疗器械用品进行清洁包装消毒,允许重复使用,以减少病人费用。

  众多一次性医用品被应用于临床

  张湘民在提案中指出,早期一次性医用品多为低值易耗的医用品,如棉签、棉球、敷料、绷带及木制压舌板等。在经济困难时期,上述使用过的医用品还常被回收清洗消毒再次使用。随着医学技术及经济的发展,越来越多的一次性医用品被应用于临床,例如各种一次性使用的注射器、输液器、胃管、导尿管及穿刺针等。进而许多高值医用品也被设计制作为一次性使用无菌医疗器械。

  一次性用品增加患者医疗负担

  张湘民认为,绝大多数一次性医用品是用塑料、橡胶、玻璃或金属制作,使用后不易销毁,通常采用破碎、焚烧或填埋,极易污染环境。更重要的是,使用高值一次性医用品,少则数百元,多则上万元,甚至数十万元。一次性医用品用得多,病人的医疗费用增加,医疗保险及医院本身的负担也均会加重。而多数一次性用品是进口产品,利润较高,不排除有的厂商为追求更高的利润,采用不正当手段促销产品,也有的厂商将本来可以重复使用的医疗器械,包装标注成一次性使用的无菌医疗器械。

  张湘民指出,据了解,即使在欧美较发达的国家,许多医院的医务人员也是这样重复使用高值的一次性医疗器械,他们同样认为将高值医疗器械一次性用完即废弃的做法过于奢侈。
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 楼主| 发表于 2013-8-1 15:08 | 显示全部楼层
本报讯(记者/孙晓素 林亚茗 刘中元 洪奕宜)现在一次性使用无菌医疗器械在临床上使用得越来越多,它对于减少交叉感染方便操作有积极作用。

昨日,政协分组讨论会上,来自中山大学附属第一医院张湘民委员透露,其实很多一次性高值医用品如电刀电钻超声刀头等,完全可以消毒处理后再使用,而生产厂家为了增加销量将其设计成一次性拆装作废,造成浪费,也增加了患者负担。因此,他写成了提案,建议修改有关的暂行管理办法,合理处置一次性使用的高值医疗器械用品。

有些“一次性”医械其实可反复使用

据了解,一次性使用无菌医疗器械(简称一次性医用品)一般认为是指经消毒灭菌无菌包装一次性拆装使用后即废弃的医疗用品。

早期一次性医用品多为低值易耗的医用品,如棉签、棉球、敷料、绷带及木制压舌板等。随着医学技术及经济的发展,越来越多的一次性医用品被应用于临床,例如各种一次性使用的注射器、输液器、胃管、导尿管及穿刺针等。进而许多高值医用品也被设计制作为一次性使用无菌医疗器械。

张湘民说,这些一次性医用品减少了交叉感染的风险,方便了使用操作,提高了医疗护理质量和效率,但客观上也提高了医疗费用大。

特别一些高值一次性医用品,少则数百元,多则上万元,甚至数十万元。在临床中甚至有医生发现,一些在包装上标志为一次性使用的医疗器械和未标志一次性的医疗器械基本上是一样的,只是包装不同而已。对这些高值的医疗器械用品,如只用一次即销毁,确实非常浪费。

欠发达地区不宜大力推广一次性医械

因此,张湘民建议,对所谓的一次性医用品需要进一步分类,分别对待处理。

例如,临床上使用的许多低值一次性使用无菌医疗器械用品,如注射器、输液器等,所选用的材料工艺不适合多次使用,难以清洗消毒包装,而且价值低,重复使用易造成交叉感染。对这类医疗器械用品要坚决按规定一次性使用及销毁。

部分高值一次性使用无菌医疗器械,工艺技术复杂,一经开封使用就无法重复再次使用,或难以清洁包装消毒,或质量明显下降,再次使用可发生并发症。对这类器械用品也要严格执行有关规定一次性使用及销毁。

但临床上确实有部分厂商标明是一次性使用的高值医疗器械用品,实际上只是其无菌包装为一次性,器械本身可多次使用,只要按要求清洁包装消毒后使用,并不会给病人带来任何危险或降低医疗质量。如一些电刀电钻超声刀头及部分手术器械和介入治疗的电极探头等。

他建议,对目前的一次性医用品暂行管理办法予以适当修改,应组织技术监督局汇同医学专家和工程技术人员制定详细的清洁、包装和消毒规程以及质量检验标准。对有条件进行上述一次性使用高值医疗器械用品进行清洁包装消毒的医疗单位,允许重复使用,但要严格按新规程和标准进行处理。特别是对经济欠发达地区,不宜大力推广一次性医用品。
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 楼主| 发表于 2013-8-1 15:27 | 显示全部楼层
使用后的一次性器械重复使用是不可以虽然有人大提仪但国内没有批准所以不可以使用,欧美国家FDA有规定可以重复使用,但在中国没有这样的规范和标准所以是绝对不可以重复使用的。但没有使用过的一次性器械只是在手术室(无菌间)开包后再重新包装的,一次性器械怎么就不可以重新环氧乙烷灭菌后使用 了呢!谁有文字性的规范拿出来晒晒叫我们学习学习。
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发表于 2013-8-1 15:37 | 显示全部楼层
我认为,如果一次性无菌包在没有使用的情况下,过期或者破损,可以根据厂家灭菌要求进行灭菌使用,如果要重复使用是不可以的
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发表于 2013-8-1 16:55 | 显示全部楼层
一次性的东西如果过期了,只有扔?资源浪费呀!
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发表于 2013-8-1 17:00 | 显示全部楼层
一次性物品一次性使用,即使开包未用也视为使用过了,不可以再灭菌使用。
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