胡必杰课件-呼吸机相关肺炎的预防课件

太阳风123

已做珍藏，日后再细细品味！

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还是上海论坛好，不用花钱。

流氓兔

谢谢胡教授！！已下载学习！！:handshake :handshake :handshake

初升太阳

下载学习中，感谢分享！

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每一次上网，总是收获很大。

金碧辉煌

谢谢，已下戴学习

幽林深处

谢谢胡教授！学习啦

水木清华

这一课是我缺习的，现在补上，还不晚，我对我院呼吸机相关肺炎进行监测，但是这个课件真是太好了。我要培训ICU人员。

yy200619

我们医院正要开展呼吸机相关肺炎的目标性监测，刚好用上，谢谢老师，你辛苦了

HDYG2115167

下载了，好好学习

bozhouchengying

谢谢胡教授！非常实用的课件。

郭建华

谢谢，下载了，一定认真学习

李昊元

我想请问一下胡老师闭合式的气管内吸引系统是一个什麽样的东西．他不用换吸痰管吗，那细菌不是繁殖的很快吗

丰润

很好的课件，谢谢胡教授！辛苦了

刘琪希

学了好多，今年正好做此监测，谢谢

星火

重度呼衰用无创通气 获成功

第四军医大学唐都医院呼吸内科主任 金发光
  
　　73岁的李大妈一年前不小心受凉后出现咳嗽、胸闷、气短、双下肢水肿等症状，在当地医院治疗后没有明显缓解。一个月后，李大妈在女儿陪同下来到医院就诊。

　　检查时发现患者动脉二氧化碳分压达到140mmHg，氧分压仅为30mmHg，并间断出现意识模糊甚至昏迷。各项辅助检查结果表明李大妈患有“慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、Ⅱ型呼吸衰竭伴心力衰竭Ⅳ度”。由于患者年事已高，我们紧急为其行气管插管并行呼吸机辅助呼吸，同时积极给予抗感染、解痉平喘、化痰、强心、利尿、扩血管、营养支持等治疗。随着患者病情好转，根据氧合稳定、血流动力学稳定、通气稳定等客观标准，逐步为其改变呼吸模式，后停用有创呼吸机而改为无创机械通气。同时，对患者进行心理指导，消除其紧张心理和顾虑；加强消毒，防止感染；加强营养支持；加强肌肉康复训练等。经过两周观察，患者生命体征和血气分析各项指标均在正常范围内。日前，患者已成功出院。

　　有创正压机械通气（IPPV）是治疗急慢性呼吸衰竭的有效措施，但对于年老、体弱、慢性疾病晚期、合并心肝肾功能不全的患者，一旦接受IPPV治疗后，常因撤机困难导致呼吸机依赖，严重影响患者的生活质量。如何使这一类患者在原发病得到控制的同时，尽早结束IPPV，一直是临床医生面临的难题。此次变有创通气为无创通气的成功案例，为以后重度呼吸衰竭患者的治疗提供了新的选择。（岳丽颖整理）
  
  

网络编辑：  来源： 健康报 发布日期：2010-01-05

女人花

前段时间院感委员会，分管院长亲自讲课，并提出关注导管相关血流感染和呼吸机相关肺炎，院长也到会，对院感工作予以了肯定，也提出了要求，让我感到工作的底气一下足了，院感的春天来了！真的要好好把握。

esuoting

要学习,什么时候都不晚

abc0258

感谢各位老师的无私奉献，下载后要好好学习了.

文文才

下载学习了！谢谢老师！