是否选用一次性止血带,我们是从成本上考虑的。
止血带,做为采血的主要辅助用品,要求“一人一用一消毒”。由于有穿刺的破坏皮肤屏障,导致微环境的血液污染可能,所以常规处理是要在A0=600条件下进行消毒的。很少有医院清洗干燥后使用的。购买止血带(输血胶管)和消毒都需要成本。临床反映较多。
使用一次性止血带,也有缺陷,就像大家所说,主要表现在扁带型止血带对肥胖患者,血管暴露作用减弱;同时不符合医疗废物减量化原则。我们经过论证和市场咨询,选择了一次性止血带。使用中反映还可以,复用现象很少。
经与护理部、设备科协商,上医院论证会讨论后通过。现将我科当年的论证报告发上,供参考。
关于推荐使用一次性止血带的论证
我院常规使用输血胶管代替止血带。据目前市场价,每米输血胶管1.5元,可裁剪止血带3根。平均每根5角。
根据供应室统计,每日消毒止血带约700根左右。核对该数据,符合每日约1/3病人使用的规律。每根消毒使用次数大约5-7次。
根据国家规范要求,止血带“一人一用一消毒”的原则,供应室消毒止血带收消毒成本每根一元。
为了防止交叉感染,降低不收费耗材和消毒成本,寻求可替代产品。既往曾参考检验科使用的一次性止血带经验,询价每根1.5元。考虑成本过高,没有推广。
目前,市场寻求,设备科联系到每根0.9元的一次性止血带,如果使用,评价可以减少交叉感染。成本核算,间接增加收益如下(按复用止血带使用6次估算)。
(700*360)*1/6*(1.5-0.9)+(700*360)*5/6(1.0-0.9)=2.52万+2.1万=4.62万元
与护理部商议,建议设备科采购,临床使用。特申请会议讨论。
感染管理科 2011.8.10
备注:经委员会采购论证,同意使用一次性止血带代替消毒止血带。自2011.09起执行。 |