很好的资料，谢谢分享！ 同时把它直接贴出来，便于大家参考！
***人民医院消毒隔离多部门协作管理机制
[2012]29号（2012年5月20日更新）
为加强医院消毒隔离管理，最大程度地预防和减少因消毒隔离工作执行不力造成医院感染事件，保障患者的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，根据我院实际情况，特制定院内消毒隔离多部门协作管理机制如下：
一、 医院消毒隔离工作领导小组
组 长：***
副组长：*** ***
成 员：**** *** *** *** *** *** *** *** ** *** ** ** *** *** ** *** ** ** ** *** ** ***
** *** *** *** *** *** ** *** ** ** *** *** ** *** ** ** ** *** ** **
院小组工作职责
1、负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度；
2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核；
3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术；监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行；对消毒隔离工作进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题协助查找原因，提出整改措施；
4、一旦发生感染暴发，应迅速到达发病，现场进行调查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离措施，以降低医院感染发病率；
5、至少每季度召开会议一次，研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥小组的领导、决策与协调能力。
二、医院各部门职责
1、院感科
（1）负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度；
（2）定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核；
（3）定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，并及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能科室和临床科室沟通，制定控制措施，并督导实施。
（4）对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督。
2、护理部
（1）负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
（2）各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。
（3）协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制；
对全院的保洁员进行正确管理，并协助感染管理科加强对该人群的消毒隔离知识培训，指导、监督其做好防护。
3、医务科
（1）协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训；
（2）监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护等管理制度；
（3）协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。
4、总务科
负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保存管理及无害化处理工作。
5、检验科
（1）负责医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的采样监测；
（2）负责医院感染常规微生物学监测；
（3）开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈。
6、药剂科
（1）为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品，按照相关规范索取和保存证件。
（2）采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取和保存证件。
7、设备科
（1）负责消毒器械的维护管理；
（2）负责对本科维修人员的职业防护教育。
三、科室感控管理小组
科小组工作职责
1、结合实际，制定本科室消毒隔离相关制度，并落实到位；
2、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施；
3、负责监督护理人员必须遵守消毒灭菌原则，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，根据物品的性能选用适当方法进行灭菌；
4、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求；
5、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训；
6、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。
《医院消毒隔离多部门协作管理机制》旨医院加强对消毒隔离工作的重视，保障工作层层落实，通过多部门的监督、指导及干预，提高临床科室的执行力，使消毒隔离工作取得成效。该制度从更新制订后下发当日起执行，原《2007年黄平县人民医院消毒隔离多部门协作管理机制》同时作废。
医院感染管理委员会
2012年5月20日
|
发表于 2013-7-2 16:24
发表于 2013-8-28 16:07
