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楼主: gaoxd5

职业暴露中问题的重要性

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发表于 2013-6-8 21:39 | 显示全部楼层
很有挑战的一项调查:

职业安全与健康,在我国一直被忽视,SARS之后,略有改善。
重要性主要是预防:
1。人力资源配置不合理。公立医院的人员配置、疲劳、管理,在我国,HCW是相对廉价的,所以这是值得关注的。在国外,工作时间,包括有创操作,由谁操作,在操作之前需要多少小时的理论学习,多少小时的技能训练,取得什么资格,每个班次管理多少患者,都是经过数据和循证的。

2。健康检查与评估。
3。疫苗的防护。与2,同属员工健康管理,在国内是被忽视的重要的环节。

4。防护用品配置,安全针具的配置,物资支持是国内经常被当作一些借口忽略的。

5。教育,督导,流程改进,很重要。

看了一下选择,手术器械的锐利器械无接触"中立区"传递,选择的很少,但是国外的数据,手术室护士的针刺伤发生和实际感染率都是最高的,在实践中,器械护士往往是被低年资或者不遵守操作规范的医生助手刺伤或者割伤。

当然,暴露后的规范处置、报告流程和紧急预防,随访、评估也是更重要的,但职业暴露,预防比暴露显得更重要。
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发表于 2013-6-8 23:53 | 显示全部楼层
防护意识不强、违规操作是主要原因
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发表于 2013-6-9 08:06 | 显示全部楼层
个人认为还是在于工作人员的防护意识和领导的重视程度
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发表于 2013-6-9 08:55 | 显示全部楼层
不知不觉就选择十项,主要培训不到位,大家对危害性认知不足。是问题产生的最重要的要素。特别是基层医院,领导重视程度不够,就是发生职业暴露,用药批示也很难。

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发表于 2013-6-9 08:57 | 显示全部楼层
医护人员防护意识仍淡薄,没有严格遵守各种操作规程。存在侥幸心理,一旦发生,又过度紧张,诚惶诚恐,甚至有时存在过度预防用药情况。另外用药繁琐,左请示右汇报的,甚至药品需要个人支付费用。所以非常需要出台明确的规章制度。
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发表于 2013-6-9 09:27 | 显示全部楼层
医务人员防护意识淡薄,违反操作规程所致
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发表于 2013-6-9 10:18 | 显示全部楼层
是啊,特别是护理和检验是职业暴露的高发人群,事情多,操作不能完全规范,也不可能做到,危险!
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发表于 2013-6-9 10:20 | 显示全部楼层
也不是说他们防范意识淡薄,规范他们其实是知道的,就是做不到,大家如果亲自上过临床班就能理解。

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发表于 2013-6-9 10:36 | 显示全部楼层
同意楼上说法,说到我们心坎上了
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发表于 2013-6-9 11:18 | 显示全部楼层
防护意识不够,各种操作不规范,存在侥幸心理是主要因素。而一旦发生,又过度紧张 ,存在过度预防用药。。。
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发表于 2013-6-9 17:32 | 显示全部楼层
主要是医护防护意识不够,违反操作规程,造成针刺伤。
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发表于 2013-6-10 08:13 | 显示全部楼层
职业暴露的防护意识淡薄,不严格按照流程操作,长时间养成的不良工作习惯,暴露后不按规范处置,以及防护成本高,院方不愿进行太多的投资,执行力不强,没有相应的处罚措施。
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发表于 2013-6-10 09:53 | 显示全部楼层
医务人员防护意识淡薄是主要原因,另外我觉得应该加一项:领导没有带头,大教授没有带头佩戴,小医生不好意思佩戴。
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发表于 2013-6-10 16:59 | 显示全部楼层
已投票选择,个人认为,主要是医护人员防护意识不够,没有严格遵守各种操作规程,
医务人员防护意识不够。
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发表于 2013-6-10 22:25 | 显示全部楼层
主要是医护防护意识不够,违反操作规程,造成针刺伤
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发表于 2013-6-11 09:21 | 显示全部楼层
主要是医护防护意识不够,违反操作规程,造成针刺伤。
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发表于 2013-6-11 14:30 | 显示全部楼层
赞同14楼的观点,我也认为医生对此项工作不重视,但是发生损伤时心理也有压力。
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发表于 2013-6-11 23:08 | 显示全部楼层

2012年SIFIC已经出台了一本《血源性疾病预防与控制最佳实践》一书。
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发表于 2013-6-11 23:09 | 显示全部楼层
根据本院实际情况认真选择了。期待相关文件或规范早日出台!
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发表于 2013-6-12 09:00 | 显示全部楼层
我觉得针刺伤频发的主要原因有四:1床护比低,工作量大;2 实习(流动)人员培训不到位,操作不规范;3静滴和注射病人太多;5医院保护职工的责任意识不够强,职工发生职业暴露,医院应该负全责。
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