求助：二级医院感控工作人员配备及分工？

美好的家园

①清新淡雅 发表于 2013-6-4 12:52

                               
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知道了，我是今年3月才接管院感工作的，之前院感办2个人，前主任很敬业，不光抗生素每月每科统计，手术切 ...

慢慢来吧，抗生素管理无需这样的，需要联合多部门的，我们院感科要做的事，你先根据评审要求自己一一罗列！

燕儿飞

和我院差不多，逐渐理顺后，要好一些；1、抗生素是由药剂科管的，病案室可以统计。2、进行目标监测，先监测一种手术手术部位感染预防与控制情况。3、微生物室进行病原菌的统计与分析，4、一个人做不完，做重要的，有的可以抽查。5、先进行医院感染诊断的培训，医生清楚为什么要报告医院感染，才会主动配合。下科室查医院感染的高危险人群，预防医院感染措施的落实。

liu1724

一个人也谈不到分工，先从消毒隔离、手卫生、住院病人感染监测、医废管理、目标性监测等容易管理的项目开始，抗生素让医务科和药监会去管吧。

①清新淡雅

银手镯 发表于 2013-6-4 12:53

                               
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我们抗菌药物使用管理归医务部管，也处罚，好像效果有限

谢谢，我会慢慢跟领导和相关部门沟通，改变现状。

①清新淡雅

①清新淡雅 发表于 2013-6-5 22:00

                               
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谢谢，我会慢慢跟领导和相关部门沟通，改变现状。

我也觉得抗生素合理使用不应该归院感，只是前院感主任掺乎的太多，主管院长的思维定式认定是院感的事。

天山-雪莲

①清新淡雅 发表于 2013-6-3 23:36

                               
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想想都发愁，单位没外网，没感控软件，统计出院患者抗生素应用率靠病房护士提供数据，月底院感办汇总每月每 ...

看看你要干的工作，至少2个人，再要一名医生

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56

                               
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医院感染率低，5月份才0.2%？找过原因吗？自己抽查过病例吗？

确实抽查病例少，大多数时间是无谓的汇总，举例：
1 出院病人抗生素使用率，每月、每科使用率统计，抽查出院病历预防、治疗使用率，每科、每月细菌培养率（无院感软件，数据都原始的计算器加）
2每月手术切口监测（所有手术，因为一类切口抗生素应用时间受限制，取内固定物个别医生都填二类切口，）
3细菌培养率，为鼓励临床细菌培养率，合理用药，每一份培养结果复印件送院感办汇总，奖励到人。
4每季度空气检测并汇总；
5每月无菌物品监测+（医务人员手、物表、使用中消毒液）三者之一，并汇总；
6院感病例回访，邀请临床相关主任；
7院感知识培训，主要以答卷形式（临床科室忙，聚一起听课困难）；
8出院患者医院感染率等汇总
这些会占用很多时间，下科室去的少，加上科室预防性应用抗生素比例高，哎，真的头都大了

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56

                               
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医院感染率低，5月份才0.2%？找过原因吗？自己抽查过病例吗？

您好，能具体点帮我指导一下吗？谢谢老师。

①清新淡雅

天山-雪莲 发表于 2013-6-5 22:32

                               
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看看你要干的工作，至少2个人，再要一名医生

谢谢老师，真是觉得一个人太难了，顾不过来，明天去找领导要人。

①清新淡雅

liu1724 发表于 2013-6-4 14:30

                               
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一个人也谈不到分工，先从消毒隔离、手卫生、住院病人感染监测、医废管理、目标性监测等容易管理的项目开始 ...

赞同您的观点，这样的话感觉顺畅多了，谢谢你！

美好的家园

①清新淡雅 发表于 2013-6-5 22:41

                               
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确实抽查病例少，大多数时间是无谓的汇总，举例：
1 出院病人抗生素使用率，每月、每科使用率统计，抽查 ...

试着回答你的情况：
1、抗生素，你现在有必要这么做吗？是否可以停止，改变一下：选择I类切口或有代表性的手术部位监测。
2、手术切口监测是对的，但要有选择（如第一个回答）
3、（1、2、3、）你们都是为了抗生素的检查，医院是有必要，但不是你一个科的事，联合药剂科、检验科、医务科共同完成。
4、5、环境卫生学没必要每月监测的，适当的改变频率（具体参考一下新的医院空气净化管理规范），再者无菌物品不建议监测，条件不具备（可以看看新的消毒卫生标准）
6、院感病例回访，不知你具体怎么做的，能请到临床主任一起很不错，就如病例会诊吗？
7、院感知识培训，你觉得答卷形式效果如何？建议你分批分科室有针对的性的培训。
8、出院患者的感染率每月、每季度均要汇总、分析的。
9、关键还是要建议你多下临床才能了解的更多，如院感病例，并非都要做回顾性调查，现病例调查、讨论会更有意义的！

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-6 06:21

                               
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试着回答你的情况：
1、抗生素，你现在有必要这么做吗？是否可以停止，改变一下：选择I类切口或有代表性 ...

非常感谢美好的家园老师，您能耐心细致的指导我，感激不尽，谢谢！
我这样理解：
1 抗生素应用方面，院感办是配角；
2 一类手术切口监测是该做的，其他没必要；
3环境卫生学监测好像一季度一次，不在做无菌物品监测；
4 、院感病例回访是跟临床主任一起，院感病例会诊、确诊；
5老师的建议很好，我会分批分科室有针对的性的培训；
6 出院患者的感染率每月、每季度均要汇总、分析，这方面我做的不到位，需改进；
7老师最关键的建议是：多下临床才能了解的更多，如院感病例，现病例调查、讨论等会更有意义。这方面我做的最少，以后需加强；
谢谢老师指教，我会调整以前的工作思路，按老师的建议做，如有不妥之处，还请老师多费心指正。

美好的家园

①清新淡雅 发表于 2013-6-6 21:58

                               
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非常感谢美好的家园老师，您能耐心细致的指导我，感激不尽，谢谢！
我这样理解：
1 抗生素应用方面， ...

共同学习，多关注临床，与他们多沟通，有助你的工作！

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56

                               
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医院感染率低，5月份才0.2%？找过原因吗？自己抽查过病例吗？

医院每周业务查房查病历一次，自己平时没查过。三月份前主任换岗位调了，就剩我自己，之前我兼职物价，这块业务不过关，也没进修过，所以来这里求助。

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-6 22:03

                               
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共同学习，多关注临床，与他们多沟通，有助你的工作！

知道了，谢谢！有老师的方向指导，我会努力的。

美好的家园

①清新淡雅 发表于 2013-6-6 22:11

                               
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医院每周业务查房查病历一次，自己平时没查过。三月份前主任换岗位调了，就剩我自己，之前我兼职物价，这 ...

那慢慢来吧，多上论坛，把你遇到的问题可以先在论坛上搜索，如果没有的话，再自己发个帖

①清新淡雅

美好的家园 发表于 2013-6-6 22:15

                               
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那慢慢来吧，多上论坛，把你遇到的问题可以先在论坛上搜索，如果没有的话，再自己发个帖

我感觉到了论坛的温暖，尤其是美好家园老师，一看就知道老师名字好，人好

禅静思语

①清新淡雅 发表于 2013-6-4 12:52

                               
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知道了，我是今年3月才接管院感工作的，之前院感办2个人，前主任很敬业，不光抗生素每月每科统计，手术切 ...

人多有多的干法，人少有少的干法，可以调整监测方向，把握重点。
再说：抗菌药的管理，院感只是“参与”的角色，而且目前的主管部门已经向药剂科和医务科偏移，无权无钱的院感管理抗菌药，效果自然是不明显的，能撤就撤。

①清新淡雅

禅静思语 发表于 2013-6-6 22:34

                               
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人多有多的干法，人少有少的干法，可以调整监测方向，把握重点。
再说：抗菌药的管理，院感只是“参与” ...

知道了，谢谢老师，我会按老师说的：“调整监测方向，把握重点”。
无权无钱的院感管理工作真的不好做，谢谢老师的坦诚。