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楼主: ①清新淡雅

求助:二级医院感控工作人员配备及分工?

 火... [复制链接]
发表于 2013-6-4 13:57 | 显示全部楼层

慢慢来吧,抗生素管理无需这样的,需要联合多部门的,我们院感科要做的事,你先根据评审要求自己一一罗列!
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发表于 2013-6-4 14:21 | 显示全部楼层
和我院差不多,逐渐理顺后,要好一些;1、抗生素是由药剂科管的,病案室可以统计。2、进行目标监测,先监测一种手术手术部位感染预防与控制情况。3、微生物室进行病原菌的统计与分析,4、一个人做不完,做重要的,有的可以抽查。5、先进行医院感染诊断的培训,医生清楚为什么要报告医院感染,才会主动配合。下科室查医院感染的高危险人群,预防医院感染措施的落实。
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发表于 2013-6-4 14:30 | 显示全部楼层
一个人也谈不到分工,先从消毒隔离、手卫生、住院病人感染监测、医废管理、目标性监测等容易管理的项目开始,抗生素让医务科和药监会去管吧。
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 楼主| 发表于 2013-6-5 22:00 | 显示全部楼层
银手镯 发表于 2013-6-4 12:53
我们抗菌药物使用管理归医务部管,也处罚,好像效果有限

谢谢,我会慢慢跟领导和相关部门沟通,改变现状。
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 楼主| 发表于 2013-6-5 22:06 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-5 22:00
谢谢,我会慢慢跟领导和相关部门沟通,改变现状。

我也觉得抗生素合理使用不应该归院感,只是前院感主任掺乎的太多,主管院长的思维定式认定是院感的事。
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发表于 2013-6-5 22:32 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-3 23:36
想想都发愁,单位没外网,没感控软件,统计出院患者抗生素应用率靠病房护士提供数据,月底院感办汇总每月每 ...

看看你要干的工作,至少2个人,再要一名医生
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 楼主| 发表于 2013-6-5 22:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 ①清新淡雅 于 2013-6-10 11:22 编辑
美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56
医院感染率低,5月份才0.2%?找过原因吗?自己抽查过病例吗?


确实抽查病例少,大多数时间是无谓的汇总,举例:
1 出院病人抗生素使用率,每月、每科使用率统计,抽查出院病历预防、治疗使用率,每科、每月细菌培养率(无院感软件,数据都原始的计算器加)
2每月手术切口监测(所有手术,因为一类切口抗生素应用时间受限制,取内固定物个别医生都填二类切口,)
3细菌培养率,为鼓励临床细菌培养率,合理用药,每一份培养结果复印件送院感办汇总,奖励到人。
4每季度空气检测并汇总;
5每月无菌物品监测+(医务人员手、物表、使用中消毒液)三者之一,并汇总;
6院感病例回访,邀请临床相关主任;
7院感知识培训,主要以答卷形式(临床科室忙,聚一起听课困难);
8出院患者医院感染率等汇总
这些会占用很多时间,下科室去的少,加上科室预防性应用抗生素比例高,哎,真的头都大了
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 楼主| 发表于 2013-6-5 22:45 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56
医院感染率低,5月份才0.2%?找过原因吗?自己抽查过病例吗?

您好,能具体点帮我指导一下吗?谢谢老师。
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 楼主| 发表于 2013-6-5 22:50 | 显示全部楼层
天山-雪莲 发表于 2013-6-5 22:32
看看你要干的工作,至少2个人,再要一名医生

谢谢老师,真是觉得一个人太难了,顾不过来,明天去找领导要人。
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 楼主| 发表于 2013-6-5 23:05 | 显示全部楼层
liu1724 发表于 2013-6-4 14:30
一个人也谈不到分工,先从消毒隔离、手卫生、住院病人感染监测、医废管理、目标性监测等容易管理的项目开始 ...

赞同您的观点,这样的话感觉顺畅多了,谢谢你!
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发表于 2013-6-6 06:21 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-5 22:41
确实抽查病例少,大多数时间是无谓的汇总,举例:
1 出院病人抗生素使用率,每月、每科使用率统计,抽查 ...

试着回答你的情况:
1、抗生素,你现在有必要这么做吗?是否可以停止,改变一下:选择I类切口或有代表性的手术部位监测。
2、手术切口监测是对的,但要有选择(如第一个回答)
3、(1、2、3、)你们都是为了抗生素的检查,医院是有必要,但不是你一个科的事,联合药剂科、检验科、医务科共同完成。
4、5、环境卫生学没必要每月监测的,适当的改变频率(具体参考一下新的医院空气净化管理规范),再者无菌物品不建议监测,条件不具备(可以看看新的消毒卫生标准)
6、院感病例回访,不知你具体怎么做的,能请到临床主任一起很不错,就如病例会诊吗?
7、院感知识培训,你觉得答卷形式效果如何?建议你分批分科室有针对的性的培训。
8、出院患者的感染率每月、每季度均要汇总、分析的。
9、关键还是要建议你多下临床才能了解的更多,如院感病例,并非都要做回顾性调查,现病例调查、讨论会更有意义的!
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 楼主| 发表于 2013-6-6 21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 ①清新淡雅 于 2013-6-6 22:00 编辑
美好的家园 发表于 2013-6-6 06:21
试着回答你的情况:
1、抗生素,你现在有必要这么做吗?是否可以停止,改变一下:选择I类切口或有代表性 ...


非常感谢美好的家园老师,您能耐心细致的指导我,感激不尽,谢谢!
我这样理解:
1 抗生素应用方面,院感办是配角;
2 一类手术切口监测是该做的,其他没必要;
3环境卫生学监测好像一季度一次,不在做无菌物品监测;
4 、院感病例回访是跟临床主任一起,院感病例会诊、确诊;
5老师的建议很好,我会分批分科室有针对的性的培训;
6 出院患者的感染率每月、每季度均要汇总、分析,这方面我做的不到位,需改进;
7老师最关键的建议是:多下临床才能了解的更多,如院感病例,现病例调查、讨论等会更有意义。这方面我做的最少,以后需加强;
谢谢老师指教,我会调整以前的工作思路,按老师的建议做,如有不妥之处,还请老师多费心指正。
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发表于 2013-6-6 22:03 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-6 21:58
非常感谢美好的家园老师,您能耐心细致的指导我,感激不尽,谢谢!
我这样理解:
1 抗生素应用方面, ...

共同学习,多关注临床,与他们多沟通,有助你的工作!
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 楼主| 发表于 2013-6-6 22:11 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-6-4 13:56
医院感染率低,5月份才0.2%?找过原因吗?自己抽查过病例吗?

医院每周业务查房查病历一次,自己平时没查过。三月份前主任换岗位调了,就剩我自己,之前我兼职物价,这块业务不过关,也没进修过,所以来这里求助。
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 楼主| 发表于 2013-6-6 22:14 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-6-6 22:03
共同学习,多关注临床,与他们多沟通,有助你的工作!

知道了,谢谢!有老师的方向指导,我会努力的。
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发表于 2013-6-6 22:15 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-6 22:11
医院每周业务查房查病历一次,自己平时没查过。三月份前主任换岗位调了,就剩我自己,之前我兼职物价,这 ...

那慢慢来吧,多上论坛,把你遇到的问题可以先在论坛上搜索,如果没有的话,再自己发个帖
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 楼主| 发表于 2013-6-6 22:23 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-6-6 22:15
那慢慢来吧,多上论坛,把你遇到的问题可以先在论坛上搜索,如果没有的话,再自己发个帖

我感觉到了论坛的温暖,尤其是美好家园老师,一看就知道老师名字好,人好
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发表于 2013-6-6 22:34 | 显示全部楼层
①清新淡雅 发表于 2013-6-4 12:52
知道了,我是今年3月才接管院感工作的,之前院感办2个人,前主任很敬业,不光抗生素每月每科统计,手术切 ...

人多有多的干法,人少有少的干法,可以调整监测方向,把握重点。
再说:抗菌药的管理,院感只是“参与”的角色,而且目前的主管部门已经向药剂科和医务科偏移,无权无钱的院感管理抗菌药,效果自然是不明显的,能撤就撤。
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 楼主| 发表于 2013-6-6 22:38 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-6-6 22:34
人多有多的干法,人少有少的干法,可以调整监测方向,把握重点。
再说:抗菌药的管理,院感只是“参与” ...

知道了,谢谢老师,我会按老师说的:“调整监测方向,把握重点”。
无权无钱的院感管理工作真的不好做,谢谢老师的坦诚。
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