5月29日-6月1日我院“三甲”评审告一段落:最大特点现场检查最多(所有重点科室和大部分临床科室遍及每个角落);访谈主任、护士长最多(内容作为科主任根据自己科室特点怎样进行预防和控制医院感染方面的管理、抗菌药物管理方面的体会,作为护士长您在医院感染控制管理方面压力最大的是哪方面?);医护人员考核手卫生人数最多(医生、护士、保洁员重点科室100%考,总考核人数21人);耳鼻喉科、呼吸内科、ICU“三管”监测的预防控制措施100%考核;医院感染暴发的报告流程处置预案重点科室都访谈到;职业暴露的防护流程预案、防护用品、放置位置的知晓、级别防护等进行现场考核;多从耐药菌病例的追踪(从细菌室追踪到病房包括报告、标识、预防控制措施、合理用药、医疗废物管理)等.......没有前期一年多的准备和对各级各类人员反反复复的培训考核实难应对;总之专家检查的重点都是放在各项规章制度是否体现在临床科室的各个诊疗环节中,希望对正在迎接评审的同行们有所帮助! |