病情记录考虑着凉引起的上呼吸道感染，请问老师是院内感染？——已应助为上呼吸道感染

宁河媛

我想请教老师们：像这样的病例，医生不可能开血培养，但血常规显示为病毒感染，所用药物也是抗病毒药，用药2天，病人症状缓解，这类病毒感染也算医院感染吗？

香草甜心

只要符合发热（≥38℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现就算院感。

eryuangrb

我发现对于上感的诊断讨论，一部分院感人存在主观臆想诊断，根据上感诊断标准第一条其实并不难，楼上五家渠医院老师和榛下茉莉老师说的已经客观、到位。

jhj

病人发热38度以上，医生不仅用抗生素，还用退烧针呢，这样一来怎么可能38度超2天呢？另外，什么叫普通感冒？真是困惑？

tudou

上呼吸道院内感染诊断：发热一定要≥38℃超过2天吗？有点困惑哦

sywangchaobo

病例资料给的不完整，有发热加咳嗽，咳痰，肺部啰音就能诊断院感了。

狼头

四叶草 发表于 2013-5-28 10:58
根据诊断标准，虽然发热超过38度没有持续2天，如果医生用药了，我们也算为医院感染。

我们诊断是否是院内感染，根医生用没用药应该是没有关系的，个人认为你这样区分不好。

四叶草

smoothwolf 发表于 2014-4-2 11:22
我们诊断是否是院内感染，根医生用没用药应该是没有关系的，个人认为你这样区分不好。

可能我没有说清楚，我的意思是患者体温超过38度，有呼吸道症状，患者发热没有超过2天，如果医师对患者进行药物干预，比如药物降温，可以使患者体温下降，从而达不到医院感染上呼吸道诊断标准，那么，这样的患者我们也判断为医院感染。

狼头

四叶草 发表于 2014-4-2 20:49
可能我没有说清楚，我的意思是患者体温超过38度，有呼吸道症状，患者发热没有超过2天，如果医师对患者进 ...

,有时候在想，上呼吸道感染没造成成什么大的后果的监测起来有什么意义？现在人手少 事情多 真想类似这些没意义的统计不做了 有时候现病历调查的时候上呼吸道感染我都不怎么关注了

狼头

jhj 发表于 2014-1-2 23:31
病人发热38度以上，医生不仅用抗生素，还用退烧针呢，这样一来怎么可能38度超2天呢？另外，什么叫普通感冒 ...

用退热药一次就好了 就算了 不算，体温退而复升 波动超过2天都算，其实个人觉得这个2天也不知道是谁定的，纠结这个没什么意义？也是看到有这个讨论才来聊聊的，普通感冒严格来说是跟流感放在一起说的，一般我们对病人说你是普通感冒是为了告诉他你这不是流感，别担心，休息几天就好了的意思，你说是不？但是普通感冒大部分也是呼吸道合胞病毒，腺病毒等感染的。

满天星868

病程记录不够详细，如果发热超过两天又有呼吸道炎症表现在时间上肯定算是院内感染，但如果只是单纯一次发热38.7度不应算作院内感染

hhwwhh

描述有些少，首先T38.7℃ 那么发热是否持续超过2天，其次无鼻咽、鼻旁窦和扁桃体等情况描述，无法排斥不是普通感冒，所以只能再观察。目前还不能算“院内感染”

hong123

参照医院感染诊断标准，缺少炎症表现，应与经治医师沟通再诊断

daixiaopeng999

发热，T38.7度，看持续多少天，超过两天，又有症状就算院感；如果没超过两天，就是普通感冒，别管临床大夫的病程记录。