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本帖最后由 昊爱无限 于 2013-5-20 14:50 编辑
鬼才 发表于 2013-5-20 10:58
这一专家解释我也听说过,但事实究竟如何,有循证证据吗?不能说专家说的就全是对的。你们考虑过脐血屏障 ...
个人认为
1、剖宫产手术预防性用药的目的是预防手术部位感染,而不是产后感染。手术部位感染与产后(产褥)感染是两种概念。
2、造成手术部位感染的原因是多方面的,预防措施也应该是综合性的,比如手术医生的无菌技术、比如手术医生的手术技能、比如手术缝合线的使用、比如血糖、保温等等一系列措施。使用抗菌素只是其中之一,因此,并不能说凡是发生了感染的均是因为没有使用抗菌素或者说时机不合理,凡是没有发生感染的全部归功于抗菌素。感染与否,不能依赖于抗菌素。
3、抗菌素对新生儿是否有影响,我想答案是肯定的,至于有多大,我不敢说,因为我没有证据,同样,谁敢说对新生儿的副作用不足以引起重视呢?你敢吗?
4、我国抗菌素规范已经指定了很多年,断脐后使用也是我们很多医院遵循的标准,我想,有很多医院在这个时机使用,不防大家拿出监测数据说话,看看到底术前30分钟使用和断脐后使用的感染率有多大区别?
5、据我们医院的手术部位医院感染目标监测结果显示,产科手术部位感染率并不是您所说的那么高,而且在手术部位感染中,其危害也没有颅脑手术、植入手术等危害之大吧。
产妇的手术部位安全很重要,新生儿的健康也很重要,滥用抗菌素的次危害也不容忽视
另外一个,据我所知,剖宫产从切开皮肤到断脐带也就10分钟。所以说,断脐带后使用药物应该还算是在手术部位暴露的最危险时期使用吧
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