ICU病房层流需要十万级还是万级还是不需层流?

范红莉_SkcOx

我院是心血管专科医院，ICU没装层流，但是由于病人手术后是没穿衣服的，选择自然通风容易着凉！而装层流后除了能保障空气质量，温度、湿度也是有保障的！

春风扬柳

把院感有限的投入用在最关键的环节。

白雪公主

茉莉花开 发表于 2009-3-10 19:41
我反对上层流，可是没有人听俺的！

老师，请问，不上层流，开窗通风，新风系统是否一定要？

lzs3637

我是工艺设计师，我认为ICU上不上层流不是关键问题。管理流程、人员手卫生意识和内部布局（特别是多重耐药菌、感染性疾病、保护性隔离等病人的相对分区）才是根本所在，最终结果其实并不会因为上了层流就能一定改善，总体来讲，是要通过从各个方面控制来改善最终结果，是否上层流其实是很小的影响因素。一般建议ICU采用独立的冷热源,，以机械通风配合自然通风，有条件的可以有两种做法：1、出风前加装初中效过滤器（层流最多建议做到10万级，而且要考虑ICU中人员活动频繁，乱流较多，回风口设置特别重要。）；2、加大送风量，加装洁净屏（消毒类产品，我国部分地区在使用）；这两种方式都要保证单位时间内换气次数（这点非常重要，更重要的是各区域相对压力梯度，比如正压和负压的建立），对于空气质量好的地区，其实不建议使用层流（空气中尘埃较少，吸附了病菌的尘埃也相对较少）。不管是层流还是洁净屏，一定要注意定期的清洁维护，否则反而是感染的源头。还有，作为全年24小时运行的科室，由于多种原因，一旦层流失效，将面临极大的困境。我不否认层流的效用，但是我对医院是否能够定期维护保养持怀疑态度。我国经济水平发展还有待进一步提高，不可能像美国一样全部设置为单间，也基本不可能采用空调四管制及全新风，所以在发展时期要有发展时期的做法，但是硬件（层高、承重、建筑进深、通风采光及给排水条件）要保证能够适应不断的升级、换代和改造，不断改善才是永远的主题。有不对之处还请大家请指正，一起讨论才能出真知。

jamesanzhou

楼上说的比较中肯，ICU视情况确定是否做净化，对于隔离单间需要保证负压，NICU需要净化，层流一般适合在血液病房设置自成一区的洁净病房。个人认为ICU是整个医院最容易发生气溶胶感染的场所之一，管理是关键！

yx52208

规范规定的层流是宜，如果考虑运行成本，不做也可以

youjianmei

感谢大家分享各自经验，受益匪浅！

冰舞羽柔

谢谢各位老师的解答，可是现在建层流ICU似乎是一种流行趋势，要说服领导和科主任还真不是一件容易的事情