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2015年一季度医院感染监测资料汇总及分析 2015年1-3月，我院出院病人为274人次，共监测病人181人次，实查率为66%，发生院内感染病人2人，感染率为1.1%。 一、1-3月院内感染发病率情况： 二、医院第一季度各科室感染分布分析： 分析：一月份一例静脉炎，部位是手背至肘部浅静脉，原因分析是病人久病，长期输液；操作人员手卫生依从性差；未严格无菌技术操作。 三月份一例下呼吸道感染，原因分析病人入院后未经医生同意擅自回家洗澡，着凉感冒引发感染。 三、不同科室医务人员手卫生依从性 分析： 1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。 2、医护人员对手卫生重要性认识不足，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。 3、医护人员未养成良好的手卫生习惯，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。 四、抗菌素使用情况： file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml/wps52F6.tmp.png 月 份 项 目 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
分析： 1、 大多数医生存在有合理使用抗菌药物指征不明确； 2、 有些是受利益驱使； 3、 医院相关制度不明确，有些是落实不到位。 5、导尿管监测情况：0 七、微生物监测情况：空气培养采样，经培养全部合格。 八、消毒灭菌效果监测 认真执行各重点部门的消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规范，定期对手术室、妇科使用的消毒灭菌包进行监测，灭菌合格率100％。 九、手术部位感染监测情况 本月全院共完成手术14例，Ⅰ类切口感染率为0％。 十、医务人员职业暴露监测 本月发生医务人员职业暴露0例。 十一、使用中的紫外线灯管监测 本季度对全院使用中的紫外线灯管进行了功率监测，共监测灯管9根，合格灯管8根，使用合格率为89％。 十二、医疗废物管理 医疗废物处置工作比较规范，科室内分类存放、认真交接，及时运送。暂存点工作人员与特垃公司严格交接，准确称重，记录。 十三、培训、考试及其它工作情况 本季度各科室组织了院感知识的培训，培训内容：医务人员职业暴露与防护措施。 十四、工作中存在的问题：制度不齐全，各种登记本登记不全，出科垃圾登记不全等。器械清洗不及时，工作人手卫生依从性差，员工无菌观念差等。 十五、整改措施： 1、加强考核培训，增强员工院感意识； 2、医务人员要重视个人自身防护，加强卫生洗手。 3、医务人员要严格执行消毒隔离制度，确保病人安全。 4、切实做好医疗垃圾出科的登记分类工作。 2015.4院感科 院内感染管理科 2015年4月2日 | 
发表于 2014-1-4 22:27
