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楼主: Tsipporah

[原创] 手术室中麻醉科犯下的错误,你注意到了吗?

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发表于 2013-5-4 08:51 | 显示全部楼层
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发表于 2013-5-4 08:56 | 显示全部楼层
我们医院的麻醉科也是同样的问题,需加强培训管理
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发表于 2013-5-4 09:05 | 显示全部楼层
很感谢同行们的提醒,我也要加强对麻醉师进行培训。
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发表于 2013-5-4 09:16 | 显示全部楼层
非常同意各位老师的看法,麻醉科的麻醉师院感意识确实有待提高,科室管理还是主要靠科主任、护士长管理。麻醉师自觉才能做好医院感染的发生。
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发表于 2013-5-4 09:17 | 显示全部楼层
赞同!麻醉医生是感控培训时容易被忽视的一个群体。我们医院这次3月份的洗手抽查,麻醉医生洗手最差,连基本的步骤都不清楚,院感科给予了特别的“关注”和培训。就麻醉科主任提出“麻醉医生又不上台参加手术,洗手可以不严格要求?”全院开展了手卫生依从性问题的大讨论。结论:院感科、麻醉主任和手术室护士长要认真管管了。
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发表于 2013-5-4 09:23 | 显示全部楼层
我们医院也有类似的现象,院感科也曾召集麻醉科的医生们一起培训学习过,但是收效甚微,除麻醉科主任及护士长严格把关外,医生们还是要养成良好习惯,从源头上提高他们的自我防护意识。
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发表于 2013-5-4 09:37 | 显示全部楼层
我们医院不仅麻醉科医生属牛,很多医生都属牛,很无奈啊!
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发表于 2013-5-4 09:37 | 显示全部楼层
这种现象太常见了,麻醉科人员管理是个空档。医务科不太管,其他人也管不了,麻醉科主任带头,针头不分离,打开的盐水随便放,经常和护士长为这吵。
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发表于 2013-5-4 09:45 | 显示全部楼层
手术室、麻醉科都曾经是医院感染管理的薄弱科室,经过强化培训后,由于护士长的重视,手术室的护士们手卫生意识、无菌操作、职业防护等都有显著提高,可麻醉科主任根本就没把我们放在眼里,依然我行我素,手卫生、消毒隔离意识、职业防护等都不尽如人意,而其实麻醉科医生的感控意识与手术后病人院内感染的发生密切相关,尤其是呼吸系统感染,无奈啊!

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发表于 2013-5-4 09:52 | 显示全部楼层
麻醉科的管理不容忽视!接台手术容易是这种状态,手术中产生的医疗废物未及时清理,去忙下一个手术了。制度执行的不到位。良好的习惯没有养成,有待持续改进。
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发表于 2013-5-4 10:27 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-4 08:25
每一台手术后都不清理现场吗?很多东东都是使用过为清理出去的。有重复使用嫌疑,——危险啊!
1、        ...

第二、三条 我们经常发现螺纹管和一次性管路用后不扔!护士长根本就管不了啊!现在的大夫不好管!
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 楼主| 发表于 2013-5-4 14:33 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-4 08:25
每一台手术后都不清理现场吗?很多东东都是使用过为清理出去的。有重复使用嫌疑,——危险啊!
1、        ...

通常白班不会,手术室的护士长看得严,再说主任也在。夜班总会有漏网之鱼,大夫们怎么会乖乖听夜班护士的话呢。
呼吸管路不是没收回,是新换上去的。我们的要求是如果不是封闭性的呼吸管路应该现用现装,因为即使在洁净手术室的环境下,呼吸管路长期暴露在空气中,无法保持无菌的状态,还是会增加患者呼吸道感染的风险。
麻醉科主任的态度倒是好,每次指出也都虚心接受,就是有些糊涂大夫屡教不改。
依从性的问题的确是个管理的难题。

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发表于 2013-5-4 18:41 | 显示全部楼层
麻醉科是一个问题很多,但又很难管理的科室,因为麻醉科主任都很牛。谢谢!
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发表于 2013-5-4 20:57 | 显示全部楼层
我们医院的情况还需要去详细了解,感谢提醒
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发表于 2013-5-8 10:03 | 显示全部楼层
手术后的终末处理没做吧?吸痰管、呼吸机管路,开启的无菌液体,使用过的贴片,使用过的一次性注射器……
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发表于 2013-5-8 16:03 | 显示全部楼层
麻醉科的麻醉师院感意识确实有待提高
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发表于 2013-5-8 16:13 | 显示全部楼层
过去手术是消毒隔离管理主要抓护士做的是否到位,麻醉科很容易被忽视。经过几年的整改虽有所改观,但问题还是存在,正联合其他部门检查整改。
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发表于 2013-5-8 16:20 | 显示全部楼层
平定天下 发表于 2013-5-4 08:51
说的太对啦 呵呵  他们真的大多数都属牛 爱理不理的  或 刚用完马上清理

真是一大管理问题,院感难干呐
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发表于 2013-5-8 16:31 | 显示全部楼层
看来要多进手术室看一下了。原来我们还有计划要全程随台看医生做手术的,就是苦于没有人手。
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 楼主| 发表于 2013-5-8 19:31 | 显示全部楼层
绿城白云 发表于 2013-5-8 16:31
看来要多进手术室看一下了。原来我们还有计划要全程随台看医生做手术的,就是苦于没有人手。

条件允许的情况下,专门抽出一天时间泡在手术室,能够发现很多平时注意不到的问题。
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