为什么我们这次报道的7例H7N9禽流感病人，都是重症？

潇潇云兮

估计患病的不止这7例吧，那些没接触过禽类的人是通过什么渠道感染的呢？

江雪

以上患者均有发热症状，而我们目前大部分医院的发热门诊都仅为了应付检查，且无论从硬件或者软件上都达不到要求，这导致患者病重后才转入上级医院，延误了病情。

玉玲珑

除了重症患者，相信应该是存在轻症患者的，但为何没有相关报道呢？个人觉得：
1.轻症患者按普通感冒治疗，好了也就无人追究是什么病毒引起，也不会这么费钱费事地去做病原学检测。
2.病情不是很严重的患者，开始按照普通感冒治疗，效果不理想，其他感染原因都查了未发现原因之后才考虑是禽流感，而经过治疗患者已经治愈，且检测需要时间，结果出来已经是比较滞后，考虑只是个案，为了避免引起不必要的麻烦，隐瞒不报。
3.开始是轻症，治疗效果不好发展至重症之后，其他感染原因都查了之后才考虑是禽流感，做病原学检测确定为H7N9禽流感病毒，觉得事态严重，才报道。
4.考虑到公众的反应和媒体的敏感度，出于政治因素考虑，没有发生严重病例之前，暂时不报道，以免引起不必要的恐慌。

afxrmyy

流感病毒有很多亚型，只是这一次出现的是H5N9，经历过非典、H5N1、甲流的洗礼、这次的流感防控措施应该是会更规范，我们可以遵循《医院隔离技术规范》。作为院感专职人员，应该认真对待，加强监测，储备必要的防护用品，督促医务人员做好个人防护，环境及空气的消毒遵循《医院空气净化管理规范》和《医疗机构消毒技术规范》。

xmxxcx

顶一个！昨天通过培训，治疗与预防没有什么特别。只是要加强防控措施的 落实是关键！！没心要恐慌！！

icchina

https://bbs.sific.com.cn/thread-102949-1-1.html
这个帖子可以解释部分原因了。

icchina

因为很多的情景是这样的，
遇到病人是重症肺炎，抗菌药物治疗无效，常规微生物检测阴性，于是想想会不会病毒性肺炎，甚至检测一下流感病毒和部分亚型。
结果呢？H7N9禽流感阳性病毒，多数都是重症，轻症病人没有去做病毒检测呀，怎么会有阳性呢？

鬼才

icchina 发表于 2013-4-4 22:45

                               
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因为很多的情景是这样的，
遇到病人是重症肺炎，抗菌药物治疗无效，常规微生物检测阴性，于是想想会不会病 ...

从这件事，可以看出病原学检验很重要。

柳莹依

icchina 发表于 2013-4-4 22:45

                               
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因为很多的情景是这样的，
遇到病人是重症肺炎，抗菌药物治疗无效，常规微生物检测阴性，于是想想会不会病 ...

可能这也不是临床医师不积极的去做病原检测。一是我国对于流感的监测是分哨点医院的，对于哨点医院，CDC平时也只是给每月XX个监测样本，想多做也做不了。那非哨点医院呢？二是流感的类型繁多，医院不可能开展，试想如果在内科门诊及急诊科对一个发热、咳嗽、肌肉酸痛的病人一来就诊医师就开出一串的各项病毒检查的化验单（几百元），现在的形势下这个医师很有可能是被打的对象。所以只对于病情进展快、抗菌药物治疗不好的病例医师才会做做病毒方面的检测（送CDC检测是免费的）。现在有疫情的情况下，各地CDC会提供更多的采样管给医院，相信没过多少天轻症病例也会渐渐多起来的。对于轻症病例应该可居家治疗吧，那年我院接收了一例甲流轻症病例，就他一个病人，占用了一个病区，卫生行政部门都是从政治的高度看事情的，在我眼里，全院最轻的病人就是他。

toto

开始是轻症，治疗效果不好发展至重症之后，其他感染原因都查了之后才考虑是禽流感，做病原学检测确定为H7N9禽流感病毒，觉得事态严重，才报道。
考虑到公众的反应和媒体的敏感度，出于政治因素考虑，没有发生严重病例之前，暂时不报道，以免引起不必要的恐慌。
我赞同这2个。

信息沟通

同意19#的分析，因为病毒检测不是每家医院都能做的，但每区早已有病毒主动监测定点医院。

风平浪静

估计与检测样本的量也有一定的关系，都是重症了才检测H7N9，那些轻症的流感样病例有没做检测？

1995薰衣草

轻症患者由于病情较轻而按普通感冒治疗，很少做病原学监检测，而且很多地方不具备病原学检查的条件。所以不能及时发现。

星光点点

是否到了病重才做病原学检测才能确诊出来，病情轻的很少做病原学检测，所有报道的都是重症？

。Feng’s。

如果不严重的话就会被当做普通的感冒治疗了！谁还会为了一个普通的感冒做病原学培养，严重的就直接送到重症监护室了！