辩论热身赛之自由模式——初入ICU病人是否需要开展多重耐药菌主动筛查？

缭绕

每次年会上，听专家讲座主动筛查多重耐药菌MRSA(CRAB, CRPA, VRE, CRE, ESBLs) 的，令我们心潮澎湃！然而，医保费用的高门槛令我们又望而却步！
另一种声音是，只要做好隔离措施和环境清洁，是不需要主动筛查的。
那么，您觉得有意义吗？

平淡如水

可不可以高风险科室进行主动筛查 其他科室有必要时再查
楼上各位老师说的都很有道理
无论筛查与否临床上实行起来恐怕也会困难重重吧

wenwen123

大家还有老的一些观念、就是只有知道了是多重耐药菌才会重视对待它，平时的标准预防落实的还是不够好

琇琅2012

我的观点比较折中，做好隔离措施和环境清洁是必须的是目前感控工作的常态，而主动筛查的是我们感控防治的补充，当然在现阶段筛查方法成本考虑的前提下，选择性的筛查也是必须的。如果科技、经济进步有一天筛查不再昂贵是它也可以是常态。

宁静思远

支持主动筛查。我院对入住ICU的患者根据情况需要，进行CRE的筛查，一点带面，全面提高多重耐药菌管理。毕竟主动筛查费用是一大问题，所以现有医院出钱，计入感染管理科账内，试运行正在进行中。
通过主动筛查一、提高医护人员对多重耐药菌的重要性的认识。二、关口前移。三、加强多重耐药菌的规范管理，及时采取多重耐药菌防控措施。四、减少交叉感染隐患，确保患者安全。

小丫丫123

支持在ICU等科室进行主动初筛

斌子

除了筛查的费用问题，我觉得怎么去定植及隔离都是问题，如我国的莫匹罗星软膏只能用于皮肤不能用于粘膜，所以觉得现阶段主动筛查暂不必要。

落花生

主持正方：主动筛查实际上说明白点，就是入住lcu后，如血、尿、粪、血糖、血脂等规检查一样，不能说这些检查费用高,检查结果正常，而不去检查是吗?关键是多重耐药菌筛查目前国家还未列入常规检查项目，于是执行起来会遇到重重困难。万事开头，面包会有的。

孟庆兰

不建议主动筛查，第一成本不高，第二目前的主要问题是预防控制的落实到位。与国外的不查感染四项一样，做好防护。

孟庆兰

改成成本高。zzzzzzzzzzzxzzxxx

良龙马

              报名参加：辩论热身赛之自由模式——初入ICU病人是否需要开展多重耐药菌主动筛查？
              我支持反方：不主动筛查！只要做好隔离措施和环境清洁，是不需要主动筛查的。再说很多基层医院的实验室能力有限。

匆匆那些年

在重点科室进行主动筛查是必须的，避免高危患者的感染，以免加重其原有疾病，减轻患者的经济负担及医务人员的工作量。

匆匆那些年

及早发现也可尽早采取隔离防控措施，

神仙鱼

就目前的医疗环境及细菌学诊断水平，做好基本已经不易（如手卫生、消毒隔离）。

郭丽

主动筛查当然好，但是还是要考虑区域性。当今医保、合疗、城镇居民保险等费用的控制，多用的费用医院要承担，所以以标准预防为主，不建议筛查。当然，加强使用抗菌药物前的菌检。

清水一组

如果能开展筛选，入院时就对感染患者进行隔离，就会明显减少感染源，下降传播途径，

wushan

支持正方观点：主动筛查，有的放矢。

songwenqi

对于感控重点部门及重点问题（多重耐药菌），必须严加防守。