欢迎讨论：这样的情况是否属于职业暴露呢？

昊爱无限

事件：产妇分娩时，其血液喷溅到某医生的工作服中，量小。第二天，也就是20小时后，该医生用手洗工作服，手上有一个小伤口，伤口用创可贴包裹。后经检验，给产妇HIV抗体（+），试问，这样的情况属于职业暴露吗？如何处置？
我先谈谈我的认识：
1、不属于职业暴露，理由：HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或者体液从一个人体内直接进入到另外一个人体内是才能传播。该医生接触的血液量非常小，而且是干涸20小时之后溶于水中才接触，感染的几率极低，目前为止，还没有报道以这种方式感染HIV的患者。
2、处置：不属于职业暴露，自然就不建议预防用药。但是鉴于大家对HIV有着特殊的恐惧心理，我们要做好“暴露者”的心理安慰和情绪安抚工作，让其首先心理上要克服恐惧思想，科学对待HIV感染的问题。同时进行定期追踪检测。
你是否赞同我的观点和做法，欢迎讨论！

青箬笠

这种情况，我院还是会登记为职业暴露，并定期监测。原因是既然工作服都已被血液污染，不排除眼睛、鼻口腔粘膜等有被忽略的暴露可能，同时手上还有伤口。但是评估下来，危险性较低，一般也是不建议用预防用药。

男丁格尔

同意，不属于职业暴露，需要做好心理疏导及追访

吴晓梅

我赞成昊爱无限老师的观点！

蔡采菜

同意观点不属于职业暴露，需要时做好心理疏导，但我觉得最好不做追踪，毕竟采血也是侵入性操作存在风险。我们有医师出现类似情况，咨询后自己也不愿追踪。

柔软的石子

我也碰到过这样的情况，感触是，不能马上否决，而是推荐CDC专家和他交流，尊重专家意见。

院感2008

不属于职业暴露，做好心理疏导工作~~~还是会填表，便于跟踪。

相识有缘

认为不是职业暴露。
据文献报道，HIV非常脆弱，只能寄生于人的血液中，离开了人体很容易死亡，病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失。它在外界环境中适应性很差。对温度很敏感，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。
艾滋病毒只能在血液和体液中活的细胞中生存，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播  

新生命

同意，不属于职业暴露，需要做好心理疏导。

slyyygk2642

        应该不属于职业暴露

xxxzyy

应该不属于职业暴露哦。。。。。

透明花

路过学习，觉得应该追踪

岳化医院吴朝霞

我也碰到过这样的情况，感触是，不能马上否决，而是推荐CDC专家和他交流，尊重专家意见。

同意老师的观点

江南雨2013

赞成6楼老师的观点，不能判断就请CDC专家与之交流，尊重专家的意见。

啦啦啦

不属于职业暴露，但以后这种情况洗衣服时如果手有伤口还是戴手套或洗衣机清洗，免得心里纠结

樱子柳

我认为：应该登记追踪，防范于未然。医生有一个创口，虽然用创口贴包好，但是谁也不敢打包票，推荐CDC专家，尊重他们的意见。

鬼才

支持昊爱无限老师的意见，这种情况不属于职业暴露。一般来说，医院有洗衣房，医生的工作服应由洗衣房的工作人员利用洗衣机来清洗。再则该医生明智自己手上有伤口，为何还有去自己清洗被患 者血液污染过的工作服呢？自己的职业保护意识哪去了？自己违反操作规程，还有理吗？

小雨点儿

美国CDC有报告称：干燥几个小时HIV就减少了90-99%的活性。不在实验室环境或密闭的环境中，HIV无法保持活性，不能从一个暴漏在空气中没有声明的物体上感染HIV。因此我觉得不能算是职业暴露，也谈不上预防性用药。必要的专业知识普及、心理疏导还是需要的，消除恐艾心理。

感恩你

同意楼主意见，不不属于职业暴露

昊爱无限

男丁格尔 发表于 2015-9-17 10:06
同意，不属于职业暴露，需要做好心理疏导及追访

心理疏导是你教给我的。这件事发生在2014年年会期间，那个长途电话打得呀，我愣是一下午没有听课