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楼主: 晴天也飘雨

抗菌药物的管理到底归谁呢

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发表于 2012-6-16 05:53 | 显示全部楼层
由医务院感药剂共同管理好,我们老大一句话由院感课管,我们一直在管,其实谁管不重要,重要有没有真的去做,有没有取得效果,我院目前甲状腺、疝气修补术、乳腺手术白内障手术'、声带手术几乎全不用了,但心胸 、脑外每人都用,时间大于72h,也不能管,所幸有些胆囊切除也有医生不使用抗菌药物,付出总有回报,任重道远,目前正在开发抗菌药物应用软件,希望到时能成功。

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发表于 2012-6-16 06:05 | 显示全部楼层
院感控制管理科、医学微生物实验室、药剂科(西药房)三位一体,前者为协调,后二者为主角。
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发表于 2012-6-16 07:30 | 显示全部楼层
过去主要有院感科做抗菌药物管理效果达不到,分析原因专业知识不够精,医生管理力度难度大。这两年改变管理模式医务牵头,药剂科主办(有临床药师),临床微生物室提供耐药情况分析,院感科参与,感染疾病科会诊审核,管理效果很明显。

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发表于 2012-6-19 09:01 | 显示全部楼层
院感只是起到监督作用,具体工作应该有药剂、医务科牵头。
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发表于 2012-6-22 11:39 | 显示全部楼层
应该归药剂科、医务科管理,院感科协助督导。
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发表于 2012-6-22 22:17 | 显示全部楼层

赞同!《抗菌药物临床应用管理办法》
第九条
规定:
  
医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼)职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。
二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构(以下简称二级以上医院)应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成,医务、药学等部门共同负责日常管理工作。

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发表于 2012-6-22 22:28 | 显示全部楼层
抗菌药物实用是否合理,有很大程度上靠我们院感部门,我们工作成绩上去了,抗菌药物的合理使用也进一步规范了。这次济南年会,上海华山医院的杨帆老师说了一句话,抗菌药物是预防手术部位感染的诸多措施中的一个,我们不能把感染控制全部寄托在抗菌药物上。
那么预防抗菌药物的诸多措施有很多,这些措施中有很多需要我们感控部门来执行来监督,比如术前的备皮、术前的无菌操作和洗手、患者和医护带菌者的去定植、病房和手术室的环境、无菌用品的保证等等吧。
所以,抗菌药物的管理归谁,不管谁牵头,院感都是不能离开的,院感都需要去尽自己的义务。
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发表于 2012-6-22 22:33 | 显示全部楼层
此项工作虽然明确是由医务与药学(等部门共同)负责日常管理工作,但是感控科也是共同负责日常管理工作的“等部门”当中的一个部门。故此,对于手术切口预防用药的规范及其预防用药率、用药时长及预防用药的正确率、抗感染治疗的病原学送检率等这些项目,我们感控科还是有义务应该给予积极配合并完成的。
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发表于 2012-6-25 17:48 | 显示全部楼层

抗菌药物管理

请问老师们,“抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。”的叙述是正确或错误?参照那份文件?
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发表于 2012-6-25 23:30 | 显示全部楼层
在卫生部2004年8月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中提出:“抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时,特殊情况,妥善处理。”您可以参照此文,但是具体情况具体分析,应根据每个病例实际情况而定,不能一刀切。

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