ICU科湿化液的标准是什么？

二道桥的羊肉串

wney 发表于 2011-9-2 09:16

                               
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我们也监测过新生儿室使用中的湿化液，主要也是为了督促及时更换湿化液及湿化甁的清洁消毒。使用4小时和使用 ...

那你这样说，假设4小时的和8小时的，监测的结果是不一样的，如果8小时的监测的细菌菌落数大于4小时的，那么能不能认为，新生儿使用吸氧的时间越长，感染的几率越大呢？

sunhuanjie9075

luyunzhaoabc 发表于 2011-8-30 23:12

                               
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这也是我想要知道的，谢谢茶韵幽香版主！

我们医院用的是无菌瓶装注射用水，每天更换湿化瓶、管、注射用水，再说吸氧也没必要达无菌水平，使用中的消毒液还允许≤100cfu/ml呢，只要严格按要求做，保证没问题的

yhy8562243

谷子 发表于 2011-9-1 21:42

                               
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现在感控一直强调过程监测，使用中的湿化液是多少个菌量，国家并没有相关的标准，但是国家有消毒物品的标准 ...

医院感染菌大多为水生菌，即在有水的条件下生长好。如果仅更换湿化液而不更换湿化瓶，湿化瓶壁上的细菌就会进入湿化液内快速繁殖，所以关键所在不仅是要湿化液24小时更换，更重要的是要更换上处理过的干燥的湿化瓶。个人意见，仅供参考，谢谢！

xjl123

我们是最近才换的无菌水，以前用的蒸馏水，还没没领到科室时我们就监测了，监测到大肠埃希了。以前几乎每月一次，ICU是重点部门，一定要用无菌水。再说了，无菌水的包装和生理盐水的一样，500ML一瓶，是可以收费的，所以有的话还是用上比较好。也可以减少科室护士好多麻烦。
好好地和护士长沟通下，相信她们都会很乐意用的。

紫云英

我觉得做湿化瓶内壁物表和湿化用水的监测都有道理，刚才看了有个老师说的内壁是98cm2，可是我们用什么样的棉签能采集全部呢，如果参照使用中的消毒液是100cfu/ml,或者参照透析用水是200cfu/ml,可能都有道理，关键是国家有关部门应该制定切实可行的标准，不要让大家对参照哪个标准都拿不准，往往来检查的专家不同要求就不一样，院感人到底该怎么干才是正确的呢，困惑。

妍妍

按规范要求使用无菌水，有段时间一些科室不知什么原因偷偷换了自煮的白开水被我们发现后狠狠批评一通再也无人敢用了。

吴晓梅

湿化水用的是无菌水，湿化瓶是消毒的，而且湿化瓶是每天更换的，也就是说湿化水也是每天更换的，只要这两点做到了，个人觉得没必要监测使用中的湿化水。

吴晓梅

湿化水用的是无菌水，湿化瓶是消毒的，而且湿化瓶是每天更换的，也就是说湿化水也是每天更换的，只要这两点做到了，个人觉得没必要监测使用中的湿化水。

小粒子

同意茶韵幽香版主的意见！我曾对打开后的灭菌水做过监测：24小时后无菌生长、48小时后有菌生长、72小时后更多细菌生长。所以一天一更换使用中的湿化液是有道理的。

KB2000

按无菌水的要求，检测结果必须无菌，我院现在是这样要求的，个人觉得，提高要求比降低要求总是要好的。

2007小猪

使用中的湿化瓶应每天更换，湿化水一定要是无菌的。

klzx开心

我还是这个观点，“使用中的湿化液没有必要监测，仅需要加强管理，确保湿化瓶的消毒、更换及无菌水的更换。”曾经采样是迫于无奈！为了让临床使用无菌水！至于您所说的湿化瓶究竟要加多少水，我想这是属于临床上护理的要求，您采样的目的是要让临床知道使用无菌水的必要性以及及时更换水的必要性，最真实的反应目前的状态（临床常规加多少水就采集这种状态下的样品），而不是为了采样而采样，最终是以每毫升多少菌落数来判定。支持

scls2008雪松

应该用无菌蒸馏水，每日更换、消毒（使用中的病人）

南飞燕

湿化瓶内壁按物表监测标准监测≤20cfu/100cm2；湿化液按消毒液监测≦100cfu/ml，我们是这样做的。如各位老师所言：关键是规范操作，按时更换瓶、水

树叶儿

我们只监测使用中的湿化瓶，不监测湿化液，各种规范也没有要求监测湿化液，更不说执行什么标准了。

yuan008

zzhap 发表于 2011-8-30 19:24

                               
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换个角度，你觉得有什么办法能保证使用中保持无菌状态呢？

我觉得使用中的湿化液不应该是无箘的，

wangmin196

我院湿化瓶是每天都消毒，湿化液是用灭菌注射用水，每日更换。

小白兔

湿化液当然要用灭菌水，在《消毒技术规范》中写的很明确。现在也有抑菌功能的一次性使用的湿化液。