已经开展ICU多重耐药菌主动筛查的单位，请在这里介绍您的经验

韦韦 · 发表于 2011-2-14 18:30

这几天没进论坛，今天看此消息，心里为之一振。因为我们医院急需加强这方面的工作，但不知道到底怎么样才能申请到，是否有统一的表格需要填写，或者是否需要上报项目申请书。请指示，谢谢！

阿一 · 发表于 2011-2-15 16:59

本帖最后由阿一于 2011-2-15 17:05 编辑

17楼说得很好，我们可以试着开展，看成本效益如何。我想医保应该不是问题。只是具体的方法、筛查什么菌（单单MRSA？还是包括ESBL,VRE,多耐不动杆菌...）多久查一次，还是就入院的时候查，我看了一个梅里埃的宣传资料说一周查一次。还请教各位老师

张淑敏 · 发表于 2011-2-15 23:07

有同样的问题，鼻拭子及直肠拭子如何采样？请哪位老师回答？

SHOUCAIWU · 发表于 2011-4-5 12:24

我们在进行主动筛查具体做法如下:
1\医院感染管理科有自己的微生物实验室
2\检测项目全部免费.
3\检验科确定标本为多重耐药菌发报告及我们制定的控制措施通知单给临床;
4\检测室有针对性的进行耐药菌的采集,包括床旁\人员手\物表\以及患者的鼻烟部\医护人员的相关部位,由于刚开始进行,同原性分析还没有开展

lunna26 · 发表于 2011-6-23 11:31

本帖最后由 lunna26 于 2011-6-24 08:52 编辑

我们医院下决心进行此项干预研究，感觉万事开头难，如果向患者收费，需要各科室的相互配合。我们不是医保医院，对ICU患者收费可能问题不是太大

lunna26 · 发表于 2011-6-24 09:26

本帖最后由 lunna26 于 2011-6-24 09:37 编辑

进行ASC是必须的，也是必要的。北欧很多国家已经开展了，并且收到很好的成效。美国据调查至少有40%的医院都已经开始ASC联合其他干预措施进行MDRO的预防和控制，有人曾经做过VRE成本效益分析，发现治疗VRE血流感染的花费比预防和控制使用的花费高3倍。关于收费的问题，我拥护胡教授的观点，这个工作需要长期开展下去，受益人群是病人这个群体，而不仅仅只是个研究，所以依靠经费是不能够持续的。这个经费可用于教育培训和技术人员检测水平的提高，当然里面还有一些医学伦理问题值得深入思考。网上找到一篇文献，仅供大家参考“Active Surveillance Cultures and Contact Precautions for Control of Multidrug-Resistant Organisms:Ethical Considerations”

桂花香 · 发表于 2011-6-26 16:44

回复 26# lunna26

您提供的英文参考文献在哪里呢？

lunna26 · 发表于 2011-6-26 19:45

呵呵，我给了个题目，pubmed上可以搜到，我还是发上来啊

abbr_3b3976e5b62cf9b80106e6e794847957.pdf (91 Bytes, 下载次数: 47)

江边一碗水 · 发表于 2011-6-27 16:15

回复 28# lunna26

文献貌似打不开，麻烦再次上传，谢谢！

lunna26 · 发表于 2011-6-28 08:12

ASC ethical consideration.pdf (232.25 KB, 下载次数: 44)

回复 lunna26

文献貌似打不开，麻烦再次上传，谢谢！
江边一碗水发表于 2011-6-27 16:15

登录/注册后可看大图

好像是打不开阿，我再试试看

lijingjing223 · 发表于 2012-10-16 14:45

我也下载pdf版本上传，应该可以打开

Clin Infect Dis[1].-2008-Santos-110-6.pdf (231.63 KB, 下载次数: 12)

HDYG2115167 · 发表于 2012-10-18 15:00

费用是由患者承担，如果有专用的经费，那监测的力度会加大很多。主要选择有侵入性操作的患者

梅之媚2010 · 发表于 2012-12-10 09:52

请教胡教授及各位老师，主动筛查一定是给病人进行咽拭子/鼻拭子和直肠拭子的细菌培养吗，有些病人医生有针对性地做痰培养或血培养的可以代替拭子培养吗？

迪林 · 发表于 2012-12-17 08:44

若开展主动筛查，也只能考虑费用由病人出了。

YUYU4.19 · 发表于 2013-10-10 15:49

我们医院也准备把这个议题上院感委员会上讨论了。现在就是纠结费用问题以及具体主动监测的实施细则。请各位老师指点

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