本帖最后由 野渡无人 于 2010-8-1 12:54 编辑
我个人更支持楚楚管理员的观点！对标本负责、对临床医师负责，都是一种表象！他的最终服务对象仍然是“病人”这才是“由表及里”的真正体现和实践！就好比说摄影师是仅服务于导演、片子，而不是服务于观众一样！！这是对观众最大的不尊重和不负责任！！如果临床医师要求提供一个假的“检验结果”时，相信绝大多数检验人员都是会拒绝的，因为这是对病人最大的不负责任！对医学是一种亵渎！如果是对临床医师负责的话，做法肯定会背道而驰！当然，您可能有自己的实际体会和看法！您的观点也没有不妥之处，只是角度不同而已！！对于有菌部位的真菌报告存在很多争议，尤其是在中国！如痰中的酵母样真菌报不报告？如何报告？两种观点似乎谁都说服不了谁！国外也是如此，部分通过研究、循证后停止报告，病人的死亡率并没有增加，反而降低！对于阴道分泌物真菌数量的变化，一定要结合标本采集部位、生理情况（如妊娠、月经）、年龄以及其他综合分析！否则也会进入误区！念珠菌性阴道炎（以前被误称“霉菌性阴道炎”）的病原体80-90%是白色念珠菌，他的实验室检查是在分泌物中找到孢子和假菌丝即可确诊！请注意，这里的关联词是“和”而不是“或”！因为孢子不是他的病理状态！若致病，其应处于“生殖状态”！如假菌丝、出牙！这是“真菌培训班”上特别强调的！对于念珠菌性阴道炎，其虽然好治，但易复发！！消除诱因和局部用药都很关键！临床应用“微生态制剂”的治疗效果没有其他几种阴道炎肯定，需进一步观察研究！但前景广阔！！回复 20# 微生态 |
发表于 2010-8-1 10:22
发表于 2010-8-1 12:52
