HIV病毒很容易被灭活，病人医疗器械是先清洗还是先消毒？

柳莹依

支持:victory: :victory:

lisa天使

非常同意。不知新的《消毒技术规范》何时出台，原来的已经太陈旧了，我认为有必要重新规范一下消毒工作。

小雨点儿

鹊翔阿亮的帖子有理有据，支持。

石桥wshh1975

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=3292&extra=page%3D1&page=5
胡杨版主
武汉会议感受
2008.10.16-18在武汉召开的15届中国医院协会医院感染专业委员会年会，汇集了全国各地的院感专家和会议代表约400余人。并有健之素等近10家厂商参与和参展。此次会议的重点内容是多重耐药菌感染与监测。约25位院感专家做了专题报告，交流论文约150篇。会上也见到了胡必杰教授和小龙女了。会议发放了光盘资料。
参加此次会议，收获不小。特别是对我国的耐药菌株分布现状与监测有了更深入的了解。另外印象较深的是卫生部护理司介绍的供应室管理与手术器械清洗质控的内容。近期就要提交国家标委会的几个供应室的规范，对某些内容进行了详细的描述。比如下列内容，会议后我院就需要重新考量落实的：
1、新规明确了今后供应室要走“集中机洗供应”的道路。
2、供应室工作温度不得超过21度（国外要求16-18摄氏度）。恐怕要安置温湿度计监测和空调了。
3、棉质包布的要求：质地与颜色；不得缝补和紥十字线；标记起始使用时间和洗用次数（但目前没有限定使用次数）。
4、手术器械清洗效果的过程监控与监控员的条件要求。监控员岗位配置和人员的视力、体力和责任心要求。单独配备质检台和具光目测放大镜的改造等。
5、明确了一直争论的“消洗消”问题。除了“阮病毒、气性坏疽和不明感染原因死亡病人使用的手术器械”要先消毒后清洗之外，其他全部按“先清洗，后灭菌”的流程进行，包括MRSA和HIV感染等的器械。也就是明确了特殊感染是指：“阮病毒、气性坏疽和不明感染原因死亡”三种情况。
6、关于一直讨论的“供应室建在地下室合不合适的问题”，此次给予明确是“不宜”，没有强制。但前提是能够通风和温湿度控制良好。

石桥wshh1975

不知道特殊感染是否应包括HIV感染?

ygcp

这个主题讨论很精彩!给我很大启发。
对特殊感染器械用什么方法消毒呢？有些医院先高压灭菌，行吗？我担心影响消毒灭菌效果。

丫丫

这里的清洗和消毒都是针对供应室的程序而言的，临床上的使用过的器械都冲去表面血迹就回供应室，怕是很难做的，如果带着手套初步去污都不敢做，那手术或者操作谁敢做

平安

消毒技术规范与现在的院感理论不同处，真不知道该如何做。

心雨逍遥

消毒 - 清洗 - 消毒\灭菌

zhenni

特殊感染的器械有谁先消毒？是使用科室还是供应室？