卫生部将加强对抗生素使用干预

星火

谢谢提供很好的贴子！:handshake
不规范的６个表现在实际工作中很常见，通过调查和监测怎样在医院感染管理持续质量改进工作呢？

巴斯德之徒

你分析得太深入了!这样暴批,就不怕得罪当官的?;P ;P

和我一样,是百姓一个?!这就不怕了,咱就需要一些敢于说实话,讲真话的好同志!

safihu

ZHWEN说的这些不解决，那还不是月月检查月月反馈都是一样的情况，领导根本上的不重视，管理根本上的没力度，光是一个指导原则，谁理你那么多。。:L :L 。。。。

桃子妖妖

我举双手（可惜我只有双手:( ）赞同你的精辟分析。如果卫生部要竞选主管规范抗生素合理应用的行政长官，我帮你拉选票哈。:P :P ;:P :P

胡杨

看到您的”我们医院院长开始重视，要求药剂科、院感科、细菌室一起讨论，拟定方案，干预临床用药。这方案怎么拟啊？“，感到很欣慰。说明您的领导还是开明、务实，想干实事的。我们中层干部，就是领导的参谋，出主意，想办法，责无旁贷啊。关于干预方案，我想提一些建议，供参考。
1、调研：首先，你们要做一些调研工作。了解一下现状，存在哪些问题？最突出的问题是什么？急需解决的问题有哪些？把问题列出来，搞清楚。然后学习一下相关法规和其他医院的先进经验，哪些与自己相似？哪些可以借鉴？收集哪些资料与数据来参考使用？微生物实验室条件具备吗？培养与药敏试验种类够用吗？我院都有什么抗菌药物？结构合理吗？高价的药品多吗？有低价替代品吗？临床应用前十位的药品有哪些？抗菌药物消费金额比？
2、规划：根据现有人力、物力和能力，一般一次把所有问题全部解决是困难的。应该有个规划。分阶段、分步骤的进行，不要急于求成。如何分计划？各阶段计划实施内容？计划完成的目标？计划阶段的时间？做一下案头工作和文字工作。
3、制度：首先要建立和完善相关制度。制度是行为准则的约束条款，要抓合理用药问题。应该有个规矩，大家知道以后该怎么做才符合要求，不然会有什么后果。另外自己做工作，也有个约束和标准，届时能够一视同仁。对问题可以对事不对人，他人容易接受信服，利于开展工作。其中：合理用药实施细则、奖惩制度、抗菌药物管理办法、合理用药考核标准（治疗用药标本送检率、标本合格率、预防用药指证符合率、药物使用合格率（药物选择、方案，时间、间隔、途径等））等等，建议制定准则。您认为所有对推行合理用药有帮助的，需要大家共同遵守的，最好均以制度形式文字化。能够量化和半量化的尽量把它量化。
4、药品：做一下药剂科的药品品种重新调整工作。调整原则是：临床用药习惯、医院特点、医院细菌分布趋势、价高药物比，采购难度，招标目录等等。为推行合理用药打好基础。稀用可替代的药品，尽可能淘汰，减少抗菌药物的规格与种类。当然，要报药事委员会通过。
5、培训教育：做合理用药的推行计划，相关内容有计划的进行培训教育。方法可多种形式。讲座、视频、会议、宣传册、报刊栏等等。广而告知，形成氛围。
6、督导检查：协同临床药师，成立督导小组。定期去科室督导，现场发现问题，及时解决。对既成事实的问题，纪录分析。经常通报反馈，表扬先进，批评落后。对科室和某医生取得的阶段成绩，多鼓励表扬。甚至可以对突出成效的科室或个人树立榜样，形效结合，培育临床”比学赶帮“的良好氛围。
7、完善：实施一段时间后，总会有不到之处。反思改进，修订相关内容，不断总结，不断完善，不断提高。
     以上建议供参考。当然，细则还要你与同事讨论，自己制定，不能偷懒啊？期待您的成功和成效。

[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-11-30 17:03 编辑 ]

星火

培训教育：做合理用药的推行计划，相关内容有计划的进行培训教育。方法可多种形式。讲座、视频、会议、宣传册、报刊栏等等。广而告知，形成氛围。
重视培训教育很关键!赞同.