关于医院获得性肺炎的诊断

nimc123 · 发表于 2024-7-30 11:23

请教一下，患者入院时有肺炎，后来上呼吸机48h后出现新的或进展性的肺部炎症和致病菌，那这种情况可以诊断VAP吗

吴晓梅 · 发表于 2024-7-30 11:28

nimc123 发表于 2024-7-30 11:23
请教一下，患者入院时有肺炎，后来上呼吸机48h后出现新的或进展性的肺部炎症和致病菌，那这种情况可以诊断V ...

这种情况是原来的病情进展，不是新发感染，所以不属于VAP。

zhangyan117 · 发表于 2024-7-30 11:41

这个必须保存，反复学习，反复领会！

nimc123 · 发表于 2024-7-31 08:03

吴晓梅发表于 2024-7-30 11:28
这种情况是原来的病情进展，不是新发感染，所以不属于VAP。

如果对比入院时（超过14天）有新的致病菌呢？

吴晓梅 · 发表于 2024-7-31 09:02

nimc123 发表于 2024-7-31 08:03
如果对比入院时（超过14天）有新的致病菌呢？

“新的致病菌”，这个描述不正确！得确定了新发感染，再来确定新的致病菌。
非无菌部位的标本培养阳性有3种可能：污染、定植、感染；比如痰培养，大部分是污染菌和定植菌，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。

nimc123 · 发表于 2024-7-31 10:15

吴晓梅发表于 2024-7-31 09:02
“新的致病菌”，这个描述不正确！得确定了新发感染，再来确定新的致病菌。
非无菌部位的标本培养阳性有3 ...

那就是说患者入院时有肺炎，后来再上呼吸机一般都不能诊断VAP是这样吧

吴晓梅 · 发表于 2024-7-31 10:20

nimc123 发表于 2024-7-31 10:15
那就是说患者入院时有肺炎，后来再上呼吸机一般都不能诊断VAP是这样吧

是的

nimc123 · 发表于 2024-7-31 10:38

吴晓梅发表于 2024-7-31 10:20
是的

好的，谢谢

lansa.chen · 发表于 2024-8-6 13:58

收到，已下载学习

xuan7362 · 发表于 2024-8-7 09:29

非常感谢吴老师的分享，已下载学习

nimc123 · 发表于 2024-8-9 16:32

CSkanglu1994 发表于 2024-5-19 10:42
谢谢吴老师分享，不过WS382-2012《肺炎诊断》已经废止了

有最新的标准吗

太湖福音 · 发表于 2024-8-14 16:03

感谢吴老师分享

Zhuzhu007 · 发表于 2024-8-19 11:13

路过学习了，谢谢老师分享

invisiblin · 发表于 2024-8-22 10:14

学习啦，谢谢老师的分享。

美羊羊3 · 发表于 2024-8-26 22:03

收藏学习，感谢老师分享！

绚丽的天空 · 发表于 2024-9-12 09:53

下载学习啦，谢谢老师的分享。

gl1121 · 发表于 2024-9-14 15:07

谢谢老师的分享

爆炸小黑嘻嘻 · 发表于 2024-9-19 09:50

下载学习啦，谢谢老师的分享。

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