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楼主: 吴晓梅

[原创] 关于医院获得性肺炎的诊断

   火... [复制链接]
发表于 2024-7-30 11:23 | 显示全部楼层
请教一下,患者入院时有肺炎,后来上呼吸机48h后出现新的或进展性的肺部炎症和致病菌,那这种情况可以诊断VAP吗
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 楼主| 发表于 2024-7-30 11:28 | 显示全部楼层
nimc123 发表于 2024-7-30 11:23
请教一下,患者入院时有肺炎,后来上呼吸机48h后出现新的或进展性的肺部炎症和致病菌,那这种情况可以诊断V ...

这种情况是原来的病情进展,不是新发感染,所以不属于VAP。
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发表于 2024-7-30 11:41 | 显示全部楼层
这个必须保存,反复学习,反复领会!
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发表于 2024-7-31 08:03 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-7-30 11:28
这种情况是原来的病情进展,不是新发感染,所以不属于VAP。

如果对比入院时(超过14天)有新的致病菌呢?
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 楼主| 发表于 2024-7-31 09:02 | 显示全部楼层
nimc123 发表于 2024-7-31 08:03
如果对比入院时(超过14天)有新的致病菌呢?

“新的致病菌”,这个描述不正确!得确定了新发感染,再来确定新的致病菌。
非无菌部位的标本培养阳性有3种可能:污染、定植、感染;比如痰培养,大部分是污染菌和定植菌,所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。
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发表于 2024-7-31 10:15 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-7-31 09:02
“新的致病菌”,这个描述不正确!得确定了新发感染,再来确定新的致病菌。
非无菌部位的标本培养阳性有3 ...

那就是说患者入院时有肺炎,后来再上呼吸机一般都不能诊断VAP是这样吧
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 楼主| 发表于 2024-7-31 10:20 | 显示全部楼层
nimc123 发表于 2024-7-31 10:15
那就是说患者入院时有肺炎,后来再上呼吸机一般都不能诊断VAP是这样吧

是的
无标题.png
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发表于 2024-7-31 10:38 | 显示全部楼层



    好的,谢谢
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发表于 2024-8-6 13:58 | 显示全部楼层
收到,已下载学习
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发表于 2024-8-7 09:29 | 显示全部楼层
非常感谢吴老师的分享,已下载学习
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发表于 2024-8-9 16:32 | 显示全部楼层
CSkanglu1994 发表于 2024-5-19 10:42
谢谢吴老师分享,不过WS382-2012《肺炎诊断》已经废止了

有最新的标准吗
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发表于 2024-8-14 16:03 | 显示全部楼层
感谢吴老师分享
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发表于 2024-8-19 11:13 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享
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发表于 2024-8-22 10:14 | 显示全部楼层
学习啦,谢谢老师的分享。
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发表于 2024-8-26 22:03 来自手机 | 显示全部楼层
收藏学习,感谢老师分享!
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发表于 2024-9-12 09:53 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢老师的分享。
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发表于 2024-9-14 15:07 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享
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发表于 2024-9-19 09:50 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢老师的分享。
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