是否院内感染

吴晓梅

大魔导师 发表于 2023-6-28 08:27
感谢老师指导。，请老师指正。

我认为根据《医院感染诊断标准》

6.13行“颅内血肿清除术+颅内压监护传感器置入术+微创颅骨钻孔血肿引流术”，这个时候是没有感染的；6.19报椎管内感染是没有手术的，医生只是凭发热和脑脊液常规和生化诊断椎管内感染，而6.14，6.15，6.16，6.17，6.18，6.20脑脊液常规和生化不是腰椎穿刺术取的样，所以没有意义。

吴晓梅

缭绕 发表于 2023-6-27 21:57
这个问题非常好！
临床上很多术后高热是不能简单的用院感来解释的，不要说护理出身的院感不能判断，就是主 ...

医生真的有很大的问题，6.14，6.15，6.16，6.17，6.18，6.20脑脊液常规和生化都不是腰椎穿刺术取的样。

sswh125322

yljmq 发表于 2023-6-26 16:27
葡萄糖有升高，氯化物稍低，我也考虑是肺部感染和中枢性发热，那么不考虑院内感染行吗？ ...

颅内感染要氯化物和葡萄糖下降才是典型表现，这例个人愚见不考虑院感，考虑社区肺部感染。

yljmq

缭绕 发表于 2023-6-27 21:57
这个问题非常好！
临床上很多术后高热是不能简单的用院感来解释的，不要说护理出身的院感不能判断，就是主 ...

嗯嗯，谢谢老师，受教了 ，其实临床一直要求病原学送检率达50%的，可能医生认为他做了痰培养，就等于已经做了，但是血培养药敏不做就是不应该了，我们接下来的工作一定抓好这一块，嘿嘿，那些大医生有时候很难沟通

水清浅166

大魔导师 发表于 2023-6-28 08:27
感谢老师指导。，请老师指正。

我认为根据《医院感染诊断标准》

如果是手术证实椎管内有感染，那么手术病程里面就应该有记录，不管是临床症状，辅助检查，都需要有证据的。