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楼主: 苹果水粉

[求助] 多重耐药菌去重管理,好焦虑!

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 楼主| 发表于 2023-6-16 15:50 | 显示全部楼层
小小丁 发表于 2023-6-14 08:29
系统和数据上传问题,找信息科啊

信息科也好难,同一个病人,检验单和监测系统显示不一样,一个说是一个说不是,每次要我们自己判定哪个是对的,但是我们也只能看是否超过三类,要我们做主也不知道哪个判定对,现在要监测系统完全导入微生物检验科的数据了
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 楼主| 发表于 2023-6-16 15:52 | 显示全部楼层
jerkran 发表于 2023-6-14 08:40
使院感监测系统数据准确是基本功,院感监测系统来源也是检验系统,喊工程师找原因 ...

我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取,说实话临床来找我们判定,我也只会看普通的三类以上,我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来,不知道这样对不对
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发表于 2023-6-16 15:55 | 显示全部楼层
苹果水粉 发表于 2023-6-16 15:47
我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取, ...

没有一个系统会百分百正确,都要逐渐完善。
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 楼主| 发表于 2023-6-16 15:58 | 显示全部楼层
weidejie 发表于 2023-6-15 17:59
我们医院的情况:监测系统也是从实验室管理系统抓取的数据,但是因为抓取时间点或者是端口原因可能会导致数 ...

我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取,说实话临床来找我们判定,我也只会看普通的三类以上,我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来,不知道这样对不对
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 楼主| 发表于 2023-6-16 16:13 | 显示全部楼层
rj小欣 发表于 2023-6-16 01:04
老师你好,我当前也有多重耐药菌监测工作,分享一下自己的工作思路。多耐监测总体是要体现医院细菌耐药的变 ...

我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取,说实话临床来找我们判定,我也只会看普通的三类以上,我们现在的办法就是把微生物检验科的数据接到院感系统来,不知道这样对不对
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发表于 2023-6-16 16:22 | 显示全部楼层
苹果水粉 发表于 2023-6-16 15:58
我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取, ...

当然要把检验科的数据导进来了
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 楼主| 发表于 2023-6-17 16:13 来自手机 | 显示全部楼层
weidejie 发表于 2023-6-16 16:22
当然要把检验科的数据导进来了

是咯,之前都没有导过来,两个系统自己判定,现在还在观察中
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发表于 2023-6-20 13:38 | 显示全部楼层
那还是还是系统和系统对接的问题,还要是看看系统判定规则,抓取的是重点菌还是全部抓取
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发表于 2023-6-21 09:21 | 显示全部楼层
监测数据应该真实准确,先了解问题点,再找信息科解决吧
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发表于 2023-6-22 15:11 | 显示全部楼层
正在找关于“多重耐药菌”去重的统计办法呢,还就找到最新的内容,谢谢打家!
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发表于 2023-6-22 16:47 | 显示全部楼层
路过 学习了  感谢老师们的分享
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发表于 2023-6-29 14:24 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师的分享!
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发表于 2023-7-3 17:32 | 显示全部楼层
楼主说的是监测系统判断标准和微生物实验室对多耐的判断不一致。我们医院也存在这样情况。我也在找关于多耐药菌定义的规范和标准,那个专家共识也没有权威性啊,谁有相关资料请赐个,谢谢。
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发表于 2023-7-3 19:45 | 显示全部楼层
是的,感觉是临床每天比对发现同一患者两个系统不统一判定,好难
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发表于 2023-7-4 21:02 | 显示全部楼层
路过 学习了  感谢老师们的分享
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发表于 2023-7-5 09:11 | 显示全部楼层
苹果水粉 发表于 2023-6-16 15:47
我们临床发现同一个病人,有时候检验单显示多重耐药,监测系统没显示,有时候系统显示,检验单又没提取, ...

你要让院感监测系统给你看判定的路径,和微生物检验科判定的路径,看哪里有差异。根据指南或专家共识,双方达成一致。
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发表于 2023-7-17 14:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 大魔导师 于 2023-7-17 14:56 编辑

临床发现监测系统和微生物检验科判定不一致,医生看的是检验科的单子,护士看的是监测系统,统计季度年度报表又是从监测系统导出数据,好难。请问这种情况怎么处理好?


多重耐药菌去重管理,是您提到的问题。评论里面在问什么是去重?

我认为是 HA 重复,CA 重复, 定植 重复。这个判定是需要 监测系统设定的,国内这两个大的系统服务商审定的条件没问题,按照条件看结果就成。


关于判定不一致,医师看单子(微生物室的报告,法定依据),护士看系统(工作的路径),感控报表看系统(不可能一个个临床数据去审核,依靠系统是唯一实践的路径),都没有问题。


问题来了,哪里出现问题?微生物报告的单子,只是判定这个病菌是不是多重耐药菌。这个单子不判定是不是重复内容。所以系统经过判断的结果肯定和微生物室的结果不同。单子结果必定大于系统结果。


我的做法是把检出菌全部列清单出来,1种是按照科室,通报每季度感染情况;1种是按名字,把MDR重复情况筛检出来;1种是按照菌种,算检出率。


不变的是底线,变化的是方法。
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发表于 2023-7-18 23:19 | 显示全部楼层
我知道这个情况,我们医院也反映蓝蜻蜓院感监测的数据与我们微生物室提供的数据,有点不一致。我们微生物室提供的数据是去重的,用WHONET统计计算。早期院感科很纠结两者数据不一致。我们微生物坚持自己的统计数据。我们的数据有去重,院感科数据未去重
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