菌血症、败血症、脓毒败血症如何进行感染诊断？

Leeeeeei

谢谢老师们的分享，学习到了

感控办00

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999欣欣向荣

由于血流感染和脓毒症症状及体征的高度易变性､复杂性及非特异性,表现为对其进行确切诊断及严重程度评估时存在较大困难｡临床医生对于相同的或重叠的临床状况使用着不同的术语｡为阐明败血症､菌血症和脓毒血症等疾病编码的方法,现分析如下:

相关疾病的定义
菌血症
菌血症(bacteremia)是指病原体侵入血流,但迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应[2]｡菌血症诊断的金标准是血培养｡

败血症
败血症(septicemia)该词在国外常与菌血症混用｡ 但更多的临床学者认为其所指的临床状况更为严重;是 指病原体侵入血液所引起的临床综合征,是血流感染的一种｡血流感染(bloodstream infection,BSI)是指各种病原微生物和毒素侵入血循环,引起的播散感染｡ 血培养法同样是目前诊断血流感染的金标准｡

脓毒血症和脓毒性休克
目前脓毒血症(sepsis 3. 0)被认为是感染所致的 宿主反应失控引起的致命性脏器功能障碍｡脏器 功能障碍评估为 SOFA 评分≥2,或者快速评估脏器功 能障碍指标:收缩压(SBP)≤100 mmHg､呼吸频率≥ 22 次/ min､意识改变,这 3 个数据被称为 qSOFA｡脓 毒性休克(septic shock)又称感染性休克,是由严重感 染导致病原微生物及其代谢产物在机体内引起微循环 障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合 征,同时出现了组织低灌注及器官功能障碍｡

萝卜卜

诊断学，传染病血都没有看到具体的菌血症定义（是否已删除该名词不清楚），8版儿科学出现了“败血症”，“重症败血症”的名词，是不是进行了疾病概念整合不清楚，请群内大神指点一二，谢谢！

Leeeeeei

学习到了，感谢老师们的分享

玉竹鑫

sswh125322 发表于 2023-6-8 16:56
按照2001年的诊断标准，目前血液系统就是败血症、输血相关和导管相关感染，输血相关几乎可以忽略，主要是败 ...

感谢老师的详细讲解，路过学习了