菌血症、败血症、脓毒败血症如何进行感染诊断？

Leeeeeei

谢谢老师们的分享，学习到了

感控办00

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999欣欣向荣

由于血流感染和脓毒症症状及体征的高度易变性､复杂性及非特异性,表现为对其进行确切诊断及严重程度评估时存在较大困难｡临床医生对于相同的或重叠的临床状况使用着不同的术语｡为阐明败血症､菌血症和脓毒血症等疾病编码的方法,现分析如下:

相关疾病的定义
菌血症
菌血症(bacteremia)是指病原体侵入血流,但迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应[2]｡菌血症诊断的金标准是血培养｡

败血症
败血症(septicemia)该词在国外常与菌血症混用｡ 但更多的临床学者认为其所指的临床状况更为严重;是 指病原体侵入血液所引起的临床综合征,是血流感染的一种｡血流感染(bloodstream infection,BSI)是指各种病原微生物和毒素侵入血循环,引起的播散感染｡ 血培养法同样是目前诊断血流感染的金标准｡

脓毒血症和脓毒性休克
目前脓毒血症(sepsis 3. 0)被认为是感染所致的 宿主反应失控引起的致命性脏器功能障碍｡脏器 功能障碍评估为 SOFA 评分≥2,或者快速评估脏器功 能障碍指标:收缩压(SBP)≤100 mmHg､呼吸频率≥ 22 次/ min､意识改变,这 3 个数据被称为 qSOFA｡脓 毒性休克(septic shock)又称感染性休克,是由严重感 染导致病原微生物及其代谢产物在机体内引起微循环 障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合 征,同时出现了组织低灌注及器官功能障碍｡

萝卜卜

诊断学，传染病血都没有看到具体的菌血症定义（是否已删除该名词不清楚），8版儿科学出现了“败血症”，“重症败血症”的名词，是不是进行了疾病概念整合不清楚，请群内大神指点一二，谢谢！

Leeeeeei

学习到了，感谢老师们的分享

玉竹鑫

sswh125322 发表于 2023-6-8 16:56
按照2001年的诊断标准，目前血液系统就是败血症、输血相关和导管相关感染，输血相关几乎可以忽略，主要是败 ...

感谢老师的详细讲解，路过学习了

任倩倩

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感控办00

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任倩倩

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丛中笑彭南明

败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖产生大量毒素并诱发全身炎症反应综合征的急性全身感染。病原菌进入血液循环后迅速被人体免疫功能清除，未引起明显全身炎症反应者称为菌血症。病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖，其产生的毒素侵入血液循环，而病原菌不入血者称为毒血症。