【感染科普笔记2021-10-13】兰乖平丨让人困惑的标准预防！

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讲者丨兰乖平（西安华山中心医院）      

整理丨周晓丹（河北医科大学第一医院）

审核丨王莉（武汉大学人民医院）

新冠肺炎的全球肆虐，大量人群的感染，让我们认识到标准预防的重要性，但随着疫情的发展和经验的积累，回顾以往，我们的预防真的标准吗？这个困惑如何解答，在《第十六届上海国际医院感染控制论坛》中兰乖平老师给出了自己的观点，会议中她首先提到了标准预防在中国的落地和发展。

01标准预防的中国发展史

02标准预防的“盔甲”——额外预防

正是基于对标准预防的深刻理解，新冠肺炎期间对防护标准的施行乱象令兰乖平老师有了不少困惑：

03标准预防的乱象

• 基于早期的分级防护标准，新冠期间层数不穷的指导文件，虽然起到了指导作用，但基层无法透彻理解，生搬硬套，没有科学指导，使实施过程中产生混乱，防护用品使用不当，过度防护成为普遍现象！
• 缺乏科学的评估方法和知识，未根据风险等级及操作流程选择防护用品，采取一刀切模式，无疑加重了过度防护现象！
• 疫情期间检查人员的错误指导，助长了过度防护的现象。
• 随着疫情的进展，反观国内外防护措施对比，同样的环境，相对轻简的防护选择同样实现医务人员零感染，反映出国内穿脱流程不合理，过于繁琐的现象！
  
  

尽管存在过度防护的现象，但在新冠疫情下，各国多家医院依旧出现了院内感染，那么错出在哪里？

04并不乐观的院感现状

• 现状一：国内外医院出现在医院感染的病例 ，包括从未接收过新冠病人的却出现聚集感染，以及明明已经采取措施，仍出现感染的现象。
• 现状二：医务人员成为病毒的传播工具，吃惊的是新冠肺炎定点手术室和重症监护室少有医务人员感染。
• 现状三：医院环境污染受关注度不高，病毒污染现象严重，环境空间狭小，通风差。
• 现状四：落实过程中，过程繁琐，时间紧张，医务人员不足，保洁人员专业性差等问题凸显。
  
  

小结

• 时刻牢记标准预防并认真执行。
• 夯实基础感控。
• 充分发挥风险评估的作用,为医务人员提供安全有效、切实可行的防护指导。
• 防控意识、行为隔离、防护用品同样重要。
• 改变认知、改变习惯,形成医院感染防控的安全文化。
  
  

封面图片来自网络

图文：王小虾

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

医大一院

已学习，谢谢老师分享！

冬日飘雪

老师所说现象不是少数，希望有一个有指导性，切实可行、有效、便于操作的指南出台

小白天使

有些防控细节需要重点关注！
谢谢老师分享！

songlin

已学习，谢谢老师分享！

牛丽兰

第三版的防控标准指南都出了，但检查者不按规范来，这是最头疼的事，还得按她说的写整改报告

寻觅

学习了，感谢老师分享！

罗春英

已学习，谢谢老师分享

周建华

老师上面讲的非常符合现状

zzq0

有些防控细节需要重点关注！
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yjh630325

已学习，谢谢老师分享！

曲径通幽

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穿鞋子的毛毛虫

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wuhongying001

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