讲者丨兰乖平(西安华山中心医院)
整理丨周晓丹(河北医科大学第一医院)
审核丨王莉(武汉大学人民医院)
新冠肺炎的全球肆虐,大量人群的感染,让我们认识到标准预防的重要性,但随着疫情的发展和经验的积累,回顾以往,我们的预防真的标准吗?这个困惑如何解答,在《第十六届上海国际医院感染控制论坛》中兰乖平老师给出了自己的观点,会议中她首先提到了标准预防在中国的落地和发展。
01标准预防的中国发展史
02标准预防的“盔甲”——额外预防
正是基于对标准预防的深刻理解,新冠肺炎期间对防护标准的施行乱象令兰乖平老师有了不少困惑:
03标准预防的乱象基于早期的分级防护标准,新冠期间层数不穷的指导文件,虽然起到了指导作用,但基层无法透彻理解,生搬硬套,没有科学指导,使实施过程中产生混乱,防护用品使用不当,过度防护成为普遍现象!
缺乏科学的评估方法和知识,未根据风险等级及操作流程选择防护用品,采取一刀切模式,无疑加重了过度防护现象!
疫情期间检查人员的错误指导,助长了过度防护的现象。
随着疫情的进展,反观国内外防护措施对比,同样的环境,相对轻简的防护选择同样实现医务人员零感染,反映出国内穿脱流程不合理,过于繁琐的现象!
尽管存在过度防护的现象,但在新冠疫情下,各国多家医院依旧出现了院内感染,那么错出在哪里?
04并不乐观的院感现状现状一:国内外医院出现在医院感染的病例 ,包括从未接收过新冠病人的却出现聚集感染,以及明明已经采取措施,仍出现感染的现象。
现状二:医务人员成为病毒的传播工具,吃惊的是新冠肺炎定点手术室和重症监护室少有医务人员感染。
现状三:医院环境污染受关注度不高,病毒污染现象严重,环境空间狭小,通风差。
现状四:落实过程中,过程繁琐,时间紧张,医务人员不足,保洁人员专业性差等问题凸显。
小结
封面图片来自网络
图文:王小虾