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本帖最后由 tezrmyygrb 于 2019-12-17 09:24 编辑
虽然“院感也有耐药菌也不一定耐药菌就是院感，有些社区获得的”，但是多重耐药菌监测属于院感科管理的工作。
《医院感染监测规范》中的附录F细菌耐药性监测说：F. 1 细菌耐药性监测：监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA） ，耐万古霉素肠球菌（ VRE） ，泛耐药的鲍曼不动杆菌（ PDR AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA） ，产超广 谱β内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。
从规范上看，是监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括……等。字面意思应该是所有的耐药情况，包括这五类，但不局限这五类，因为有个“等”字。
我们医院也是有争议，细菌室说他们上级质控中心的专家说只报告这五类细菌，其它的细菌不在网络报告范围内，所以其它耐药菌，即使全耐药，也不用报告。院感科曾经和细菌室沟通过，细菌室说按他们质控中心的专家指导意见执行。
我们医院多重耐药菌按危急值报告程序管理，细菌室不报，小部分临床科室就不管不问了；只有管理比较好的科室才会打电话问询院感科有必要填报表吗，院感科的答复是可以不填报表，但无论从保护医务人员自己还是保护病人的角度，都应该按多重耐药菌的防控程序流程执行。
基层医院，微生物送检的量不多，送检合格的不多，细菌阳性率不高，多重耐药菌不多，这五类的多重耐药菌更少，如果其他类耐药菌不报告，一年报不了几例。咨询上级院感质控专家，回答是如果这五类耐药菌很多，忙不过来，可以只报告这五类；如果这五类很少，其它耐药菌也应报告。我觉得专家的意见很接地气。
有感而发，让各位老师见笑了！
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发表于 2019-12-16 18:07
