医院感染诊断

绿谷

应该属于ERCP术后并发症。:victory:

巴斯德之徒

但大家不要忽律了:铜绿假单胞菌!
一般原发性单纯性的胆道感染的病原菌多数是肠道细菌和厌氧菌,连葡萄球菌都非常少见,而术后继发感染的病原菌就远远不止这些了,铜绿,嗜麦芽,念珠菌,烟曲霉菌,暗色真菌等都是有可能的.
也就是说,如果培养出大肠杆菌,肠球菌等可能不能判断为院感,但培养出铜绿或真菌等则很大的可能是院感,尤其是分离菌耐药性很高的情况下!:funk:

gaoxd5

这就很难说了，回顾性调查就很难判断当时病人的情况！

gaoxd5

我觉得应该算医院感染，医院感染也存在内源性感染！

楚楚

我认为不是医院感染，化脓性胆管炎本身就可以引起间歇性菌血症。

gaoxd5

但是个人觉得我们不必要把精力放在区分社区感染与医院感染上！

巴斯德之徒

原帖由 楚楚 于 2007-9-9 21:48 发表

                               
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我认为不是医院感染，化脓性胆管炎本身就可以引起间歇性菌血症。

是不是院感和化脓性胆管炎本身本身能否引起间歇性菌血症无关,相关的是最开始引起化脓性胆管炎的细菌(可能是大肠杆菌,粪肠球菌,也可能是厌氧菌)并不是后来在血中分离到的铜绿假单胞菌,而铜绿假单胞菌很可能是因为发生术后创面感染而进入血液中的,而并非从是一开始从胆管处入血的.
这样分析,你说是不是院感呢?

星火

赞同!该病例再补充些手术资料就好了!

海燕

同意你的观点。顶！！！

游泳的鱼

以前我们一直认为只有一类手术出现了手术部位的感染才算是医院感染，请问各位老师二、三类手术切口出现了感染也是医院感染吗？患者由于意外事故出现了开放性的骨折，手术后出现了感染，是否算医院感染呢？:ketou 谢谢！

[ 本帖最后由 游泳的鱼 于 2007-9-30 16:23 编辑 ]

楚楚

应该算医院感染，只是二类、三类手术切口发生SSI的危险程度增加，但如果积极采取有效的预防控制措施，是可以有效预防的。

zzxygb619

您的帖子有道理,非常感谢.

绿谷

我非常赞同！

桃子妖妖

如果开放性伤口符合你所说的那两条，当然不属于院内感染。但我觉得应视开放性伤口的具体情况而定，正如绿版主所讲。:)

daixiaopeng999

在今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。