医院感染诊断

红梅伊人

开放性伤口感染是否属于医院感染

绿谷

似情况而定，开放性伤口经过清创能达一期缝合的，如发生感染应属院内感染；如开放性伤口污染很重入院时就发生组织坏死感染，那当然不属于院内感染:ok :ok
另一个问题，这帖最好放在医院感染诊断的实践与案例分析这个版块。

绿谷

我把你这个帖转到医院感染诊所的实践与案例分析这个版块。希望你以后多多支持这个版块。:handshake :handshake

红梅伊人

谢谢绿谷版主，我后来经过认真思考，从医院感染诊断标准中，不属于医院感染的情况（1）开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤和非生物因之刺激而产生的炎症表现，这两条可以说明不是院内感染。

zzxygb619

我院肿瘤科病人，医生诊断上感，但血液培养出致病菌，应报什么部位感染？

巴斯德之徒

还是先弄清楚血培养是否为污染再说的吧!
另外,肿瘤科病人诊断上感是为什么?住在医院后感冒了?:L

gaoxd5

非常同意，如果血培养没有污染，那还是应该报血流感染！

绿谷

肿瘤科病人，医生诊断上感，但血液培养出致病菌，
肿瘤科病人免疫力低下，医生诊断上感，说明该病人肯定发热存在。如果有侵入性操作存在，再做个血培养，如与前一致那肯定是血流感染。

布衣

血培养几次阳性？如果能够排除污染，应考虑血流感染。

莲雾

上呼吸道感染多数由病毒引起，造成菌血症的可能性很小。首先还是怀疑血培养污染，血培养一次如果只送一瓶（或一个抽血部位），无法确定培养出的细菌是致病菌。

zzxygb619

病例:病人胸部外伤胸腔引流,胸片示两下肺炎.无肺部感染症状、体征，体温在38度左右，主管医生认为系胸部外伤所致。请教各位该病例是肺部感染吗？                 

缭绕

有可能入院时已存在创伤性湿肺，但很容易继发肺部感染。能不能做痰培养？血培养？

绿谷

可能是胸部外伤的应急反应，是否是入院时的胸片？若是那肯定不是院内感染。不管怎样，我看胸部外伤，入院时肯定有胸片检查，再拍一张对比一下。

zzxygb619

不是入院时的CT,痰培养血培养均未送.在出ICU后数天痰培养阴性.

zzxygb619

今天我院外科有位化脓性胆管炎的病人，入院第六天体温由原中等度热上升至高热，血培养查见绿铜绿假单胞菌，待报告收到病人已死亡。此病例属于院内感染吗？

chaichai

因ERCP而引起的血淀粉酶增高,外科医生诊断为急性胰腺炎,但是并没有细菌感染.我想请问这样算院内感染吗

楚楚

资料不够详细，无法判断。

楚楚

既然不是微生物引起的炎症，我想应该不属于医院感染，您认为呢？

木瓜

原帖由 zzxygb619 于 2007-9-5 21:00 发表

                               
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今天我院外科有位化脓性胆管炎的病人，入院第六天体温由原中等度热上升至高热，血培养查见绿铜绿假单胞菌，待报告收到病人已死亡。此病例属于院内感染吗？

我觉得可以认为不是院内感染。因化脓性梗阻性胆管炎胆管内压力增高，达到一定程度后，细菌可以沿着肝脏毛细胆管逆行进入血液，造成血流感染。因为有这个机制的存在，就算血培养中培养出的是致病菌，也不好认为是院内感染。

绿谷

应该属于并发症吧。:o