积累防控经验：汇集甲型流感严重个案报道（请你参与有奖）

小点点

陕西虽然发病例数较多，但目前尚未发现重症病例。

星火

据卫生部及北京市卫生局联合专家组介绍，该患者男性，72岁，患慢性阻塞性肺部疾病20余年。10月2日，患者出现发热，最高38.5℃，经咽试子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。10月3日，经甲型H1N1流感临床专家组会诊，根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》，专家们一致认为，该病例符合慢性阻塞性肺部疾病急性加重合并甲型H1N1流感，目前病情危重，属于高危病例。


　　10月4日，该患者转入地坛医院重症监护病房并予以呼吸机支持治疗。市级专家组仍在地坛医院指导抢救病人，市卫生局主要领导一直在现场指挥。


　　10月份后，北京市已经进入流感高峰期，北京市卫生局提醒广大市民，节日长假期间千万不忘防病，特别是预防流感。希望市民养成良好的卫生习惯，要勤洗手，居室勤开窗通风；老年人、小孩尽量减少到人群聚集的室内场所；赴医院就诊要戴上口罩；学生、老年人、慢性病患者以及公共服务人员等高危人群要积极参与疫苗接种。


　　据北京市卫生局统计，截至2009年10月5日16时，北京市累计确诊甲型H1N1流感病例2181人，现在院治疗确诊病例357人，累计治愈出院1824人。

沧海一粟

13# zhangfh
现在应该已经出院了吧？！据高管介绍，如无特殊情况，从患者预计中秋节前能出院哎！

杨柳

卫生部通报：西藏报告内地首例甲型流感死亡病例
10月6日，西藏自治区卫生厅通报，该自治区一甲型H1N1流感患者于10月4日抢救无效死亡，结果已经国家疾病预防控制中心复核确认，这是我国内地报告的首例甲型H1N1流感死亡病例。
据介绍，患者为西藏拉萨市墨竹工卡县人，女性，18岁。10月3日，因咳嗽、咽痛、全身酸痛，到拉萨市墨竹工卡县人民医院就诊，当日体温曾一度高达40摄氏度。墨竹工卡县人民医院将患者收治入院并给予抗病毒、抗炎及对症治疗。4日3时20分，患者病情突然加重，出现烦躁、意识不清、呼吸急促等危象，医院立即进行抢救，后经抢救无效死亡。

星火

□发布秋冬季甲感疫苗预防接种指导意见

　　□流感监测覆盖所有地市

　　□重症救治实施大病救助

　　□新版诊疗方案修订完成

　　

　　危重患者多有基础性疾病

　　我国内地首例甲感死亡病例在西藏出现，卫生部专家组立即赶往当地。西藏自治区卫生部门表示，目前已对患者的密切接触者采取医学观察措施，尚未发现异常临床表现。

　　据西藏自治区卫生厅报告，这名患者为女性，18岁，拉萨市墨竹工卡县人。10月3日，曾因咳嗽、咽痛、全身酸痛到墨竹工卡县人民医院就诊，医院将患者收治入院隔离，并给予抗病毒、抗炎及对症治疗。10月4日3时20分，患者病情突然加重，出现病危现象，经医院多方施救，患者抢救无效去世。

　　截至目前，我国内地累计31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例21453例，已治愈16892例，仍在治疗4560例，其中重症病例13例，已治愈8例，死亡1例。卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长、北京复兴医院院长席修明介绍说，任何疾病都有一定数量的病例将发展至危重阶段，并且有一定病死率，甲型H1N1流感也不例外。目前我国13例重症病例中有8例患有基础病，如糖尿病、高血压、先天性心脏病等。

　　多种措施应对甲感“第二波”

　　入院治疗一个月后，上海首例甲感重症患者刘某病情基本痊愈出院，成为我国内地甲感重症病例中第一个痊愈出院的患者。专家表示，成功救治该名患者，是医护工作者与甲感病魔的一次正面交锋，具有重要的借鉴意义。

　　根据预测，今年“十一”中秋黄金周期间，公民国内游人数有望突破2亿，出境游客很可能达到600万人次。由于全国大部分地区已经入秋，昼夜温差大，流感进入高发期，随着“第二波”甲感来袭，人口大规模流动和季节变化的双重压力为防控增加了难度。

　　“十一”长假后上学的第一天，北京市将组织尚未接种甲型H1N1流感疫苗的全市中小学生免费接种，接种将持续到10月30日。卫生部日前发布2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见，优先考虑在疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区开展甲型H1N1流感疫苗接种工作。

　　据了解，我国已对甲感监测做了大幅度的扩大，流感监测哨点医院和网络实验室已分别增至441个和556个，覆盖了我国所有的地市。

　　随着甲感疫情的扩散，卫生部要求根据应对甲感大流行总体预案的不同响应级别，实行分级分类医疗救治。对于甲感重症病例的收治办法，定点三级医院集中收治。卫生部部长陈竺强调，特别是甲感重症救治，其费用将纳入国家已经建立起来的几个医疗保障制度支付框架里面去，确实有困难的，政府则通过大病救助的制度给予补偿。

　　新版诊疗方案目前已修订完成，卫生部对各级医务人员再次进行医疗救治的培训。卫生部甲感临床专家组组长、北京朝阳医院院长王辰表示，修订的诊疗方案是第三版，将主要包括如何对重症病例进行甄别和有效救治，以及对越来越多的甲感病例进行分类、治疗，对出现的重症患者，要给予积极医疗救治，尽可能降低病死率。甲感仍然是可控、可防、可治的，公众不必过度担心。

gjs661

台湾出现第24例甲型H1N1流感死亡病例
中国台湾网10月13日消息 据台湾“中广新闻网”报道，台湾出现第24例甲型H1N1流感死亡病例，同时也是花莲第3例甲型H1N1流感死亡病例。
　　该例死亡病例为花莲52岁女性，平日独居，她是在10月10号因高烧、头痛、咳嗽、喉咙痛等症状前当地医院急诊就医，流感快筛A型阳性，并经生化检验发现肝功能指数偏高，医院建议病人住院治疗，但病人未接受医嘱，仅领取克流感药物后就直接返家；等到11号意识不清送往台东某医院，又转诊花莲某大医院急救治疗，因为病情严重，在12号宣告不治死亡。
    这位女性死亡患者和前两位男性死者相同，都是慢性病患者，而且体型中度肥胖，身体质量指数31.3，花莲县卫生局副局长林运金表示，个案早在10月3号开始有咳嗽、发烧、喉咙痛等呼吸道症状，却自行在当地药房购买成药服用而没有立刻就医检查，而延误病情。
　　林运金提醒，现在时序入冬将是甲型H1N1流感流行高峰期，民众有发烧类流感症状，绝对不能拖延，一定要尽速就医筛检，并且听从医嘱正确服药。也千万不要自行购买成药服用，以避免延迟就医，错失48小时投药黄金时机。(芮文辉)
http://health.sohu.com/20091013/n267327506.shtml

星火

人民网杭州10月20日电　（江南　俞欣）据浙江省卫生厅今天通报，10月18日和19日，浙江省杭州、宁波市各确诊一例甲型H1N1重症病例。杭州患者，男，20岁，学生；宁波患者，男，60岁，企业主。目前卫生部门正组织专家进行全力救治，杭州患者病情已有好转。

　　国庆长假后，有部分学校出现甲型H1N1流感聚集性疫情，均得到及时处置和控制。截至10月20日15时，浙江省累计报告甲型H1N1流感确诊病例共计2490例。目前，住院治疗28人，居家治疗351人。

lyk

安徽手球队确诊三例甲流 官方释疑迟报四天原因
2009年10月20日17:25  来源：红网-三湘都市报 　　
本报讯 19日晚，十一运组委会召开紧急新闻通气会，通报安徽手球队3名队员感染甲型H1N1流感。

　　据组委会医疗保障部副部长康永军介绍，安徽男子手球队与河北男子手球队于15日下午3点半同车抵达威海华夏会馆，组委会医务人员对参赛人员进行体温检测时，发现有3人体温偏高，且有感冒症状，于是紧急安排疾控人员进行了流行病学调查处理，对两队所有人员进行隔离，并连夜将采样标本送至烟台疾病控制中心网络实验室检验。

15日22：20，3名队员被确诊为甲型H1N1流感病例。

　　据康永军透露，3名患者都是安徽队队员。目前，他们的体温已恢复正常，病情稳定，没有出现咳嗽症状。安徽队和河北队仍在隔离医学观察中，根据有关规定，他们将隔离到22日23：00，至于隔离到期后能否马上参赛要根据医学观察结果而定。

　　对于没有在确诊后马上向外界公布消息，康永军介绍说：“甲型H1N1流感属于乙级乙类传染病，按规定只需一周一报，所以我们没有单独在网上公布。”

星火

（二〇〇九年十月二十六日）

卫生部新闻办公室

卫生部通报，10月23日15时至10月26日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例2600例，其中8例为境外输入性病例，2592例为境内感染病例。截止10月26日，我国内地31个省市自治区累计报告35664例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈29155例。重症病例累计53例，已治愈17例，死亡3例，其中，今日新疆报告1例死亡病例。

星火

新华网香港１０月２６日电 香港医院管理局２６日公布，新增两例甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例，至此香港已有３６名确诊感染该流感的患者死亡。

    医院管理局在声明中说，一名患有颈脊髓病及二叶肝细胞癌的５９岁女病人于１０月１４日到玛丽医院专科就诊，因出现发烧及咳嗽而入院接受治疗。病人于１０月１９日确诊感染甲型Ｈ１Ｎ１流感。此后病人情况恶化于２５日去世。

    另外，一名６０岁男病人于１０月２４日因不适被送往东区医院急症室，入住深切治疗部接受进一步治疗。病人于同日确诊感染甲型Ｈ１Ｎ１流感。病人其后情况持续转差，于１０月２６日去世。病人以往健康状况良好。

星火

10月22日，北京航空航天大学3000余名2009级新生赴大兴高校军训基地开展军训期间，部分学生中陆续出现发热等流感样症状。10月26日，一名新生因病情发展送往区医院救治，经全力抢救无效于27日死亡。接报后，市卫生、教育部门立即督促并协调北京航空航天大学进一步采取隔离、防控措施。其中，体温超过38℃的71名学生已有28名咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。目前，患者病情基本稳定，生命体征平稳，无危重病人。

北京市委、市政府高度重视，迅速成立专门工作组会同学校展开工作。已部署有关部门全力救治患者、有效控制疫情、保持秩序稳定，落实“四方责任”，加强发热患者排查，严格执行疫情报告制度，任何单位和个人不得瞒报、漏报、迟报传染病疫情。

yanli69

山西省卫生厅通报，2009年10月26日8：00至10月28日15：00，全省新增甲型H1N1流感确诊病例43例（太原市16例、吕梁市12例、晋中市11例、朔州市3例、大同市1例），新增重症病例2例（太原市2例）。

全省累计报告确诊病例264例（太原市102例、大同市61例、吕梁市39例、晋中市27例、忻州市10例、晋城市9例、运城市9例、朔州市4例、长治市2例、临汾市1例），累计治愈161例，现住院和居家隔离治疗103例（太原市36例、吕梁市29例、大同市18例、晋中市13例、朔州市4例、长治市2例、忻州市1例）。重症病例2例，无死亡病例。

一例重症患者，男，20岁， 10月25日被确诊为甲型H1N1流感病例，转入太原市第四人民医院治疗。26日确诊为重症病例，现病人体温正常，病情平稳。

另一例重症患者，男，41岁，10月16日在大连发病，于24日晚返并后因慢性胆囊炎急性发作住院，27日诊断为甲型H1N1流感、多脏器功能障碍，确诊为重症病例，现在太原市第四人民医院治疗，省卫生厅正在组织省、市专家全力救治。