积累防控经验：汇集甲型流感严重个案报道（请你参与有奖）

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甲型流感严重个案涌现，香港16日再添2宗甲型流感严重个案，包括一名23岁香港大学二年级女生及53岁女子，她们均无外游记录，也无高危因素，例如慢性病患、痴肥、有吸烟习惯或延医，而且年轻。

　　卫生防护中心总监曾浩辉综合香港过往几宗病情严重个案，发现大部分患者年纪较轻。

　　香港累积4名严重及2名危殆病例，年龄由23岁至76岁。新增确诊为“严重”的患者，分别为住在沙田区的23岁港大二年级女生，及53岁女子。

　　23岁女患者在本月8日发病，出现发烧及流鼻涕等症状，翌日曾到私家医生求诊，但病况并无好转。本月14日转到仁安医院接受治疗，但患者病情加剧，出现肺炎及气促，并转送韦尔斯医院治理，16日确诊感染甲型流感。至于53岁的女患者，目前在屯门医院深切治疗部留医，出现肺炎病征，正接受抗生素及特敏福药物治疗。

　　曾浩辉综合早前4宗严重或危殆病例，发现高危因素包括患有慢性呼吸道阻塞、延医、有吸烟习惯，或有痴肥问题。他续称，肺病、肝病、肾病、糖尿病等长期病患，以及怀孕，都是引致严重甲型流感病征的高危因素。他建议高危人士尽量避免到人多挤迫的地方，求诊时也应向医生说明，患有哪一种慢性病，让医生能提高警觉。

　　另外，16日再有4名公立医院员工“中招”，确诊感染甲型流感。4名患者分别是基督教联合医院心脏深切治疗病房女护士及女技术服务助理；仁济医院男内科病房经理；以及玛丽医院麻醉科女顾问医生，4人正接受特敏福治疗及在家中自我隔离，情况稳定。

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死者为42岁菲律宾籍男子 死因仍待确认 不排除甲流病毒是致死原因之一


　　香港发生怀疑因甲流引致死亡个案，更可能是全球首宗双感染致死案例。香港特区卫生防护中心16日表示，一名10日死亡的42岁菲律宾籍男子，最初他被确定感染耐药性小区金黄葡萄球菌，引起并发症死亡，但其后亦验出甲流病毒，故仍需进一步解剖化验始能确定死因。


　　不排除甲流病毒是致死原因


　　香港卫生防护中心总监曾浩辉说，由于检测结果显示死者感染了2种病毒，致死原因还有待进一步化验证实，目前不排除甲型H1N1流感病毒是致死原因之一。


　　据介绍，这位42岁的菲律宾籍船员，6月28日从菲律宾乘机抵港后在货船工作;曾于6月30日随船离开香港水域，7月3日出现发烧、咳嗽等症状，8日返港并进入律敦治医院接受治疗。入院时，他已有肺炎感染，随后出现呼吸衰竭，10日经抢救无效死亡。15日晚的进一步测试显示其样本对甲型H1N1流感病毒呈阳性反应。

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新闻SMS
　　（台北讯）台湾疾病管制局局长郭旭崧昨日指出，台湾出现社区感染甲型H1N1流感首例重症病例。

　　据中新社报道，患者是一名34岁男子，没有出境旅游史。

　　疫情调查显示，该男子于本月2日出现发烧、咳嗽、喉咙疼痛等症状，9日因有呼吸急促等症状而前往医院求诊，10日通报为甲型H1N1流感重症；目前多重器官衰竭，有生命危险，正在台湾北部某医疗中心加护病房接受治疗。

　　台大医院副院长张上淳说，患者目前插管，使用呼吸器，并接受抗病毒药物治疗。

　　另外，这名患者有两名密切接触者的检体呈甲型H1N1流感病毒阳性反应，属轻症，目前症状已缓解，由防疫人员持续观察健康状况。

　　据疾管局发言人林顶介绍，截至昨日，全台有93例甲型H1N1流感确定个案；台湾已备有230万剂“克流感”、“瑞乐沙”抗流感病毒药剂，并下单购买60万剂，合计290万剂，达总人口数13%，“应足够应付需求”。

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新加坡出现首起甲流死亡病例


本地出现第一个甲型流感死者，死者是49岁男子，他在樟宜综合医院加护病房留医三天后，昨天下午心脏病发作过世。

又一加护病房病人患甲流

　　另外，昨天又有一名在加护病房的病人证实患上甲型流感，他是55岁男子。

　　卫生部昨晚8时发表文告透露上述消息。虽然出现了第一起死亡病例，卫生部并不打算提升警戒级别，目前仍处在黄色警戒。

　　49岁的死者是在出现流感症状4天后，于上个星期四（16日）住进加护病房，并证实患上甲流。他患有多种共存病症（co-morbidities），包括糖尿病、高血压和高胆固醇等，属于高风险群。

　　昨天下午，他突然心脏病发作，导因是甲流涉及的严重肺炎，在抢救后不治。

　　据了解，死者的情况一直不太乐观，卫生部前天在网站上更新消息时说，他的情况危急。

　　另外，昨天有多一个入住加护病房的病人证实感染到甲流病毒。

　　这个55岁男子前天因气喘和发烧到新加坡中央医院求诊，医生发现他急性心脏病发作，把他送到加护病房观察。文告说，这名病人也有共存病症，包括高血压和缺血性心脏病，他的情况稳定。

　　目前在加护病房的甲流病人维持在3个，另外两个女病人情况稳定。


《联合早报》

舟舟

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主意很好，有资料一定积极参与。

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日本厚生劳动省12日表示，被确诊感染新型流感、并被诊断为流感脑病的茨城县4岁男童处于重症状态。这是日本国内新型流感患者的首例重症病例。

　　因该男童戴人工呼吸器并在重症监护病房(ICU)接受治疗，厚生劳动省判断其处于重症状态。据悉男童依然在重症监护病房接受治疗，意识持续昏迷。男童于9日早上开始出现咳嗽症状，10日早上发热达38.5度。当天下午被急救车送往医院。有抽搐症状和意识障碍，服用抗抽搐的药物。厚生劳动省表示：“新型流感也会导致脑病，希望大家注意。”（

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据新华社广州８月１２日电  （记者杨霞）记者１２日晚从广东省卫生厅通报的甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作信息中获知，广州市一名中学生被判定为甲型Ｈ１Ｎ１流感重症病例，目前病情危重。

　　据通报，这名重症病例患者是广州市某中学初三学生，男，１７岁。８月５日发热，６日在家昏倒，随后被送到广州市中医院急诊抢救。入院时处于深昏迷状态，心跳停止，血压测不到。经全力抢救，患者心肺复苏成功，心跳血压恢复。８日转到广州市呼吸病研究所治疗。１０日下午，经省专家组再次会诊，被认定为重症甲型Ｈ１Ｎ１流感。目前患者生命体征基本平稳，但仍处于中度昏迷状态，病情危重。广东省卫生厅的通报称，广东省委、省政府和卫生部高度重视，积极组织医疗力量全力救治。呼吸专家钟南山等著名专家多次会诊，制定救治方案，积极救治。

gjs661

      台大学生患甲流8天即死亡
　　台北消息 台东一名24岁男大学生，8月13日感染新流感，病发8天，21日凌晨不治。这是台湾第3例新流感死亡病例，也是发病至死亡时间最短的个案。据台湾卫生部门统计，甲流的重症病例中，青壮年达到4成，而开学后，危机将更加严重。
　　患者两度筛查失准
　　这名24岁男性大学生在外读书，8月1日回台东陪同三个部落的51名小朋友环岛旅游，队伍到台中时碰上“莫拉克”台风，8月10日取消环岛游赶回台东。 他在13日出现感冒症状，前往台东基督教医院就诊，当时医院怀疑感染H1N1新型流感，但15日送检呈现阴性，故并未及时投以抗流感药物治疗。
　　患者其后出现肺炎情况，18日转诊至台东马偕医院隔离治疗，当时已出现肺水肿。
　　病发这8天中，台东基督教医院、台东马偕医院筛检都呈阴性，直到第7天，慈济医院才确认他得了新流感，隔天就过世了。
　　从发病到死亡，只有约8天时间，病情恶化相当迅速。
　　由于死者在发病前曾参加自行车环岛团活动，共有64人参加，其中3名团友与患者有较密切接触，2人出现不适，密切接触的家人共有5人，都没有出现症状。
　　重症病例青壮年达四成
　　据统计，岛内新流感重症通报确认病例累计有38例，其中有18例是介于5至17岁的幼童与年轻人，占四成七；15例为18至49岁青壮年人，占四成；男性重症比起女性多出约两倍，北部地区重症患者较多。重症病例中已有25人出院，还有4例在加护病房，6例在一般病房，3例死亡。死亡病例分别是6岁、24岁及39岁，三名患者都相当年轻；特别是刚去世的男大学生，没有特殊病史，应该正是抵抗力强的时候。
　　危机还在开学后
　　台“疾管局副局长”林顶表示，往年岛内的季节性流行性感冒大都从10月底开始出现流行期，11月初流行曲线逐渐上扬，到了圣诞节前后达到高峰，持续到农历春节前后，再逐渐往下走。
　　今年有甲型H1N1流感，不仅疫情会比往年严重，且会提早爆发。另外，9月开学季即将到来，校园的群聚感染事件恐将层出不穷，而因重症个案多发生在年轻学生身上，所以今年流行疫情势必更加严重。
　　为应对甲流，台卫生部门招标的一千万剂疫苗近期可望全数到位，最快10月、11月即可上市。（信息时报）
http://news.sohu.com/20090823/n266159883.shtml


     这好像是第一例筛查阴性，为给与抗流感药物治疗的死亡病例。筛查假阴性什么原因？怎样避免？高度怀疑有筛查阴性怎么办？

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香港连续4天有甲流患者死亡 专家指疫情或加剧
    中新网9月3日电 据香港《文汇报》报道，甲型H1N1流感连续第4天在香港夺命，患有高血脂慢性疾病的59岁男子及一名47岁曾患白血病的男子，感染甲型流感后2日双双不治。 同时，2日一次性新增4宗危殆的甲型流感个案，患者全部有高危因素。甲型流感袭港以来，2日新增死亡及危殆病例创单日新高，反映甲型流感疫情有加剧之势。
　　微生物专家预料，小区感染甲型流感人数不断增加，死亡个案会陆续浮现，但暂没有证据显示病毒已变种。
　　2日新增的2名死者，分别是香港第8宗及第9宗甲型流感死亡病例。第8宗个案的59岁男患者，本身患有高血脂慢性疾病，上月15日出现流感症状，同月20日到仁济医院急症室求诊，其后入住隔离病房，并服用特敏福及抗生素。翌日，由于病情恶化转送到深切治疗病房，同日确诊甲型流感，之后他一直危殆，需要使用呼吸仪器及接受乐感清等治疗。延至2日凌晨1时57分不治。
　　第9宗个案是一名47岁曾患白血病男患者，上月27日因发烧及气促，经东区医院急症室入住深切治疗部，翌日确诊甲型流感，并服用特敏福和抗生素。留院期间，他一直危殆，需要使用仪器帮助呼吸，至2日下午4时零6分证实不治。东区医院准备将个案转交死因裁判官跟进。
　　香港2日也新增4宗甲型流感危殆个案，包括是玛嘉烈医院患高血压及糖尿病71岁男病人、伊利沙伯医院患高血压及糖尿病48岁男病人、将军澳医院患哮喘及糖尿病72岁女病人及联合医院患长期呼吸道疾病67岁男病人，他们于上月27日至30日期间出现流感症状，本月1日至2日确诊甲型流感，4人需要使用仪器帮助呼吸。
　　2日共新增321宗甲型流感个案，包括15名公立医院员工。目前全港累积12456宗个案，当中86人情况稳定、7人严重及11人危殆。
　　香港连续4天内出现5宗死亡个案，香港大学微生物学系助理教授黄世贤表示，暂时没有证据显示病毒已变种，但小区感染人数不断增加，相信死亡个案将继续攀升。他举例，按目前约0.04%的死亡率，即每1000名感染甲流病人便有4人死亡，以此推算，每万人染甲型流感便有40人死亡。他相信，特区政府会密切监察病毒会否变种，建议高危人士，如心血管疾病、孕妇要避免到人多地方。
　　传染病专科医生劳永乐表示，目前确诊的个案过万宗，但死亡宗数未过10宗，出现零星死亡个案不足为奇，而近日死亡个案陆续浮现，反映甲流高峰期已步入后期。他呼吁市民毋须惊慌，但倘若学童出现咳嗽伤风等病征，家长应让学童留家休息。
http://health.sohu.com/20090903/n266420854.shtml

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甲流学校和社区暴发已成现实，要重视这个疫情，虽然我们这里还没有暴发，关键是感染科和急诊科等部门的医务人员能及时发现病例，加强防控还是很必要的。

琪纹

学校和社区已经成为前沿阵地，需要严阵以待，感染性疾病科也是发现病例的第一窗口，必须加强防控，预防医院感染的发生！

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香港再有一名确诊甲流患者死亡
中新网9月6日电 香港玛嘉烈医院管理局5日宣布，4日晚有一名确诊甲型H1N1流感的住院女病人死亡。

　　据介绍，这名患有地中海贫血症的73岁女病人出现休克和流感症状，4日经玛嘉烈医院急症室入住内科病房，当天下午4时因病情恶化被转送深切治疗部，接受流感测试并服用特敏福，但病情持续恶化，经抢救无效于当晚9时19分死亡。 5日下午，玛嘉烈医院得出的化验结果证实，这名病人早前抽取的样本对甲型H1N1流感呈阳性反应。医院已将病例呈报给医管局及卫生防护中心。

　　目前，香港新增375宗甲型H1N1流感确诊个案，年龄介乎4个月至87岁，共205名男子和170名女子；香港累计甲流个案增至13,693宗。
http://news.sohu.com/20090906/n266493639.shtml

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中新网上海9月8日电 上周五，上海通报的第一例甲型H1N1流感重症病例昨天出现短暂好转，今天却再次恶化，至今尚未脱离生命危险。

据医生介绍，由于肺部感染加重，患者今天早晨的体温再次上升到40.5度，比前一天高了近2度。由于9月3日凌晨，患者被送到上海市第一人民医院松江分院抢救时，已处于呼吸困难状态，因此一周来始终依靠呼吸机呼吸。医生表示，目前已采取相关措施以减少气管插管导致的病发症，其它各项治疗维持不变。

据介绍，由于目前患者病情危重，尚没有脱离生命危险，因此近期内以无望转诊定点医院---上海市公共卫生临床中心，而是将继续留在上海市第一人民医院松江分院隔离治疗。目前，医院已组织最强的医护队伍日以继夜地对患者实施救治。

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作为一般医院，甲流防控还面临很大的挑战

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新华网日内瓦9月4日电（记者刘国远）世界卫生组织4日说，目前甲型H1N1流感已造成全球至少2837人死亡，仅过去一周就新增死亡人数652人。

世卫组织在一份最新通报中说，到目前为止，美洲地区报告的死亡人数最多，达到2234人；非洲地区报告的死亡人数最少，为11人。除非洲外，世界其他地区过去一周的死亡人数均有所上升。

世卫组织说，目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为25万多例，但由于许多疫情严重的国家已不再统计新增病例，这个数字显然比实际感染数字要低得多。

世卫组织还说，目前不论是在南半球还是在北半球，甲型流感病毒仍是最为流行的流感病毒，但仍无迹象显示甲型流感病毒发生变异并导致毒性增强或致死率增高。

金碧辉煌

浙江省义乌市中心医院一例患者九月七日诊断为H1N1流感重症，患者女性，41岁，现已抽调增援，我们医院也抽了一名ICU护士前去支援，今天听中心医院院感科主任说病情有所好转，

金碧辉煌

负压病房不能开空调，加上防护服N95口罩，面罩，护士二个小时衣服就湿透了，每二个小时更换护士，上级医院呼吸师全程指导，连同护士也带来了，代价真大

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新华网香港９月２４日电　香港医院管理局２４日发布消息，当地一家医院当日发生１例甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡个案，这也是香港迄今出现的第１９例涉及甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例。

    据香港玛丽医院发言人介绍，１名８４岁患有慢性阻塞性肺病、高血压及中风的男病人于９月２日因慢性气管阻塞恶化被转送玛丽医院接受治疗。病人于５日出现发烧及肺炎症状，８日确诊为甲型Ｈ１Ｎ１流感，并服用特敏福和其他抗生素。１７日，这位病人确诊患肺结核，其后病情恶化，需使用仪器帮助呼吸。２４日上午１０时４０分许，这位病人因肺结核不治。

    发言人表示，有关个案已呈报医管局总办事处及卫生防护中心。

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香港出现第20例甲型H1N1流感死亡病例
      国际在线消息（驻香港记者罗丹）：据香港医院管理局最新消息，当地一家医院25日发生1例甲型H1N1流感死亡个案。这也是香港迄今出现的第20例甲型H1N1流感死亡病例。

　　据介绍，该患者为44岁女性，3天前入院治疗并于次日被确诊感染甲型H1N1流感。此后，患者情况恶化并于25日下午病逝。

　　当日，香港特区卫生署发布消息，截至25日下午，香港24小时新增624例甲型H1N1流感确诊病例。至此，香港已累计报告25305例甲型流感病例。
http://news.sohu.com/20090925/n267004676.shtml

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全球甲型流感死亡病例上升至3917人http://www.sina.com.cn  2009年09月25日23:08  国际在线
　　国际在线报道(记者段秀杰)：世界卫生组织25日公布了全球甲型H1N1流感疫情的最新报告。报告说，在过去的一周里，全球甲型H1N1流感死亡病例增加了431人，总数达到3917人。

　　根据报告，从近期形势来看，甲型H1N1流感疫情在北半球有加重的势头，而南半球的形势则趋于缓和。从地区来看，北美仍是重灾区，死亡病例为2948人，占总数的四分之三。

　　报告证实，至本月20日，全球经实验室确定的甲型H1N1流感病例已达30万，而由于有些国家和地区已经放弃了病例追踪的做法，所以实际病例数量要大大超出这一数字。

　　报告还说，在本月6日至12日这段时间的跟踪调查显示，甲型H1N1流感的发病人数占所有流感患者数的四分之三，表明甲型H1N1流感已成为目前流感中最主要类型。

　　世卫组织当天还提醒，不能用提前服用达菲等抗病毒药物作为预防全球甲型H1N1流感的方法。