有谁见过134℃的化学指示卡？

禅静思语 · 发表于 2017-7-31 10:29

ICBC 发表于 2017-7-31 09:54
植入物的灭菌并不需要特殊的灭菌程序（除非厂家有特别说明外），因此，也没有植入物的特别监测指示物。
...

感谢老师深入浅出的解答。
然而，国家规范并没有像老师说的这么清楚和容易理解！新规范的出台，导致大家有许多、许多、许多的问题，以至于参加完新规范的培训回来还是很迷茫！也使得大家看着规范不知所措。
奇怪的是：规范就是让大家去看去执行的啊，为什么就不能写的通俗易懂呢？
还原一下规范写的这几个条款：
4.1.6医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求：
应与器械供应商签订协议，要求其做到：
提供植入物与外来医疗器械的说明书（内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数）
——是不是所有的外来器械和植入物都需要说明书呢？规范搞得是一刀切！

第三部分：
4.4.1.8灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应遵循厂家提供的灭菌参数，首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试，并进行湿包检查。
——医院根据器械供应室提供的说明书执行不行么？还得自己再验证？如何验证？如果是急诊需要的手术器械？多久才能完成验证完成？医院自己做了验证如何体现？

ICBC · 发表于 2017-7-31 14:05

禅静思语发表于 2017-7-31 10:29
感谢老师深入浅出的解答。
然而，国家规范并没有像老师说的这么清楚和容易理解！新规范的出台，导致大家 ...

您提出的问题我是这样理解的，不知道对不对，仅说说我的观点。

1）外来器械和植入物的说明书。貌似很多厂家都不提供，尤其是外来器械。如果没有说明书，那么CSSD在灭菌记录文件中要厂家签注说明（如，是否有说明书、灭菌方法及注意事项等）

2）首次灭菌时对灭菌参数和有效性的测试，对CSSD来说确实具有挑战性。我觉得这里面的重点是【硬质容器】和【超大超重包】更需要进行有效性检测

zzm328 · 发表于 2017-8-11 21:56

非常专业的沟通交流，学习了，谢谢

清风qing · 发表于 2017-8-12 07:42

学习了，感谢老师们分享。

jameshuai · 发表于 2017-8-12 09:25

非常专业的沟通交流，学习了，谢谢

1848093589 · 发表于 2017-11-5 11:10

昨天在CSSD参加学习了消毒灭菌新知识，护士长传达了在省参加学习的消毒供应新知识，提出了132℃的化学指示卡卡不能用于134℃的灭菌监测，必须要用134℃的化学指示卡，今天两次学习了这个一下，觉得是可以用的。感谢老师的分享，有论坛真好。

禅静思语 · 发表于 2017-11-5 11:22

1848093589 发表于 2017-11-5 11:10
昨天在CSSD参加学习了消毒灭菌新知识，护士长传达了在省参加学习的消毒供应新知识，提出了132℃的化学指示 ...

132℃的化学指示卡卡不能用于134℃的灭菌监测——这个毫无疑问

1848093589 · 发表于 2017-11-5 11:41

禅静思语发表于 2017-11-5 11:22
132℃的化学指示卡卡不能用于134℃的灭菌监测——这个毫无疑问

老师，在没有134℃的化学指示卡的时候不能用132℃的化学指示卡的代替吗？

cjl燕子 · 发表于 2017-11-5 19:33

学习了，感谢各位老师详解分享！

渐行渐远 · 发表于 2017-11-23 14:08

ICBC 发表于 2017-7-26 17:32
试着回答禅静思语老师的问题，这个问题有些复杂，附上3张图，慢慢解释一下。

不虚此行收获很大，非常感谢8#老师的精辟解答！

xiangbutong · 发表于 2017-11-24 10:59

阿威发表于 2017-7-31 10:02
我碰到的大部分进口器械说明书都没有问题，国产器械说明书就是一句话，参照ws310.2进行灭菌，咱们规范要求 ...

有，山东新华有134℃的化学指示卡，4min

xiangbutong · 发表于 2017-11-24 11:00

有，山东新华有134℃的化学指示卡，4min

gaoshuxia · 发表于 2019-1-8 11:18

我正为此事纠结，看了上面老师的讨论后，我又看了一下我们医院指示卡说明，说适用于132度3分钟。总结一下：就是132度3分钟是最低要求，WS-310.3中说“灭菌温度波动范围在+3之内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果符合灭菌的要求”。如果温度大于132度，灭菌时间大于三分钟，指示卡变色，也说明化学监测合格。因为不知说的对不对。

jcyyhlb · 发表于 2019-10-13 13:34

学习了，谢谢老师详细的解读

wangnc · 发表于 2022-3-1 10:07

学习了，谢谢老师详细的解读

张世玲 · 发表于 2022-3-1 16:11

下载学习了，谢谢老师的分享

dyyymzl · 发表于 2022-5-20 15:34

ICBC 发表于 2017-7-27 10:05
ws310.3 的物理监测规定：灭菌温度波动范围在+3℃，也就是说，在选定132℃的灭菌温度时，温度只可以向上 ...

看完您得讲解好像是明白了点，我之前也被132还是134搞晕过，跟楼主一样被查出监测记录上有134℃情况，勒令更换134指示卡。请您再讲讲134℃的指示卡用在什么情况呢？。

包红林890929 · 发表于 2022-11-9 19:20

非常高兴能和老师探讨实际工作中遇到的问题。只有不断地探讨、追问，才能发现漏洞并持续改进

845473474 · 发表于 2023-1-30 09:59

共同学习，共同成长，共同进步

liuzexiu · 发表于 2023-1-31 08:41

学习了，感谢老师们细心讲解！

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