1类切口手术再次打开还是1类切口手术吗?

七星瓢虫

1# 老安全


手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
现在你的问题焦点是：第一次手术后，切口有炎性反应，是否影响再次手术的切口类别，回答这个问题首先要排除再次手术前，病人是否有感染、尤其是切口是否感染，明确炎性反应是创伤性的还是细菌或病毒引起的，如是创伤性的，我们再分析一下，创伤性炎症本身是有利于创伤修复的，如果不并发感染、异物存留，伤后炎症可在3~5天趋向消退，伤后6小时伤口边缘可出现成纤维细胞、24~48小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新的毛细血管，继而形成肉芽组织，.......因此，在再次手术应该还是Ⅰ类切口。

木子小

我也认为还是一类切口。如果严格遵守无菌操作规范，应属于一类切口。否则另当别论。

缓缓轻风

赞成22#的观点，还是一类切口。

绿谷

外科教材中手术切口分类：
    可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。 ...
精灵猴 发表于 2009-9-10 16:00

                               
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你指的是皮肤清创缝合后，再次打开的切口，而发帖者与这种情况不同，本人认为为一类切口。

hongfenghu

同意楼上观点，打开24小时没有污染的情况下应该算一类切口。

亲亲子衿

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