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楼主: leejy

[求助] 多部门同期出现手术部位感染,怎么办?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-2-25 10:32 | 显示全部楼层
发生这种事情真的很烦人,要想查感染源也是很难。最近我们也有几例手术切口感染的,是发生在同一个科室,II类切口,感染病原菌不同,查来查去也不知道是哪个环节出了问题,只能对可能的环节都要求进行整改。
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发表于 2014-2-25 10:33 | 显示全部楼层
晕,大事件了呢~马上停止手术进行彻底调查哟~
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发表于 2014-2-25 10:43 | 显示全部楼层
按照流行病学暴发的调查步骤来做,来确认是否为院感暴发,再行干预措施。
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发表于 2014-2-25 11:09 | 显示全部楼层
第一、停止手术。第二、做分泌物的细菌培养,及时处理好病人。第三、从手术器、工作人员手、及手术室环境、手术是用的一次性用品等一个一个仔细查下来。
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发表于 2014-2-25 11:54 | 显示全部楼层
路过、路过,学习了。
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发表于 2014-2-25 12:29 | 显示全部楼层
结合病原菌检测结果,依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》围绕术前、术中、术后三个关键环节展开流行病学调查,汇总分析,查找症结所在,同时要及时上报分管领导。

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发表于 2014-2-25 14:05 | 显示全部楼层
我认为应先作感染部位的分泌物培养,根据培养结果,结合微生物的特性,有针对性作流调。不然,无目的的筛查没有一点价值!
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发表于 2014-2-25 15:22 | 显示全部楼层
的确,这方面我也遇到过,那就是先查病人是否有感染情况,所有的病人是否相同病菌,手术的环境在同一间还是不同的手术间,空气消毒的设施是否运转正常,手术器械,手卫生等等一系列的问题 需要排除。

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发表于 2014-2-25 15:23 | 显示全部楼层
多个科室出现院感,首先看病原学结果。重点查手术室、供应室环境卫生学指标、消毒灭菌物品采样,重点查感染有无同源性。
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发表于 2014-2-28 17:31 | 显示全部楼层
根据病原菌检测结果,依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》,对术前、术中、术后环节展开流行病学调查,首先确认是否为院感暴发,同时要及时上报分管领导,最后行干预措施。

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发表于 2014-2-28 21:18 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师
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发表于 2014-3-3 10:29 | 显示全部楼层
手术器械问题可能最大
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发表于 2014-3-3 10:56 | 显示全部楼层
我是新手,看到各位老师对此问题的见解,我深受启发!学习了,感谢!
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发表于 2014-3-5 10:24 | 显示全部楼层
多个科室手术病人发生感染,我认为先寻找这几个科室共性的东西,比如是同一天做的,同一个手术间,同一批次的一次性用品,同一批次灭菌包等等。。。。
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发表于 2014-3-19 22:45 | 显示全部楼层
重点一次性用品,供应室无菌包
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 楼主| 发表于 2014-3-22 15:58 | 显示全部楼层
谢谢各位老师提出好的意见,我们当时报告了院领导,暂停了手术,对手术室的空气进行了采样培养,未发现明显异常,对三例病人分别进行了细菌培养,分别是大肠埃希菌(骨科、手术时间2014年1月5日)、金黄色葡萄球菌(产科手术时间2014年2月4日),粪肠球菌(眼科手术时间2014年2月21日)、不是同源性的,供供应室的追溯检查没问题,手术室和各手术科室各执一词,一次性用品是合格的,问题不明朗,还要再做哪些工作呢?是不是就是散发?
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发表于 2014-3-28 15:48 | 显示全部楼层
cxl8769 发表于 2014-2-24 15:20
不同科室出现感染,应首先看看感染病原体是否相同,若相同,就监测手术室环境、器械、物品等,若不同,那就 ...

这个思路不错,学习了。
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