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[求助] 多部门同期出现手术部位感染,怎么办?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-2-24 14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茶韵幽香 于 2014-2-28 22:14 编辑

我院近期出现多个手术部位感染病例,有产科、骨科、眼科的,我们应该从哪里入手,做哪些工作呢?请老师们支招。
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发表于 2014-2-24 15:09 | 显示全部楼层
供应室器械、一次性耗材、手术室环境、医务人员手卫生、无菌操作等

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发表于 2014-2-24 15:18 | 显示全部楼层
楼上老师说得对,要立即报告院领导。组织院感委员会讨论。
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发表于 2014-2-24 15:20 | 显示全部楼层
不同科室出现感染,应首先看看感染病原体是否相同,若相同,就监测手术室环境、器械、物品等,若不同,那就监测医务人员手卫生、无菌操作等。

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发表于 2014-2-24 15:21 | 显示全部楼层
不同科室出现感染,应首先看看感染病原体是否相同,若相同,就监测手术室环境、器械、物品等,若不同,那就监测医务人员手卫生、无菌操作等。
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发表于 2014-2-24 15:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 茶韵幽香 于 2014-2-28 22:09 编辑

“不同科室出现感染,应首先看看感染病原体是否相同,若相同,就监测手术室环境、器械、物品等,若不同,那就监测医务人员手卫生、无菌操作等。”
赞同楼上的说法。

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发表于 2014-2-24 15:48 | 显示全部楼层
从多方面查找原因,病人自身感染的危险因素,手术医生的操作等等;供应室、一次性耗材、手术室等也要检查;同时送分泌物培养,注意是否是耐药菌株感染,还要注意是否是医院感染的爆发。
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发表于 2014-2-24 15:50 | 显示全部楼层
同意4#老师意见,首先看一下患者感染的病原菌是否相同,然后再采取下一步措施。
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发表于 2014-2-24 16:00 | 显示全部楼层
学习了,的确应该很好的查找原因。
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发表于 2014-2-24 16:07 | 显示全部楼层
就是就是,要是我遇到这种情况肯定抓不到缰。
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发表于 2014-2-24 16:11 | 显示全部楼层
先进行简单的流调,从病人的关联性开始,先看病原菌间的关系。手术室环境、医生、换药设备。手术设备。麻醉。都进行了解在分析原因。

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发表于 2014-2-24 16:24 | 显示全部楼层
看来问题比较大,骨科眼科大多都是无菌手术,多个科室出现手术部位感染,那就要查手术室空气、物表、手、敷料,手术时间段等,特别要去供应室去查一下手术器械灭菌情况,生物监测情况。也要查一下已出现的感染病例,看感染的病原菌是否相同。如果严重那就要考虑是否停手术。

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发表于 2014-2-24 16:39 | 显示全部楼层
根据菌种判断可能存在问题的地方,然后逐步查找。
估计很难,因为医务人员未必会承认自己的问题
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发表于 2014-2-24 16:47 | 显示全部楼层
这么多科室同时出现多例手术部位的感染,应该先从手术室查找原因,其次应该是从换药设备查找原因。
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发表于 2014-2-24 16:50 | 显示全部楼层
多科室的感染,首先是伤口分泌物进行采样,再对共同的环境及物品、供应室灭菌器、人员操作等进行调查,必要时暂停手术。
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发表于 2014-2-24 16:55 | 显示全部楼层
如果单单是不同科室的手术部位感染高发的话,肯定要做流行病学调查了。从与整个手术流程有关的各个细节入手来查。
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发表于 2014-2-24 17:26 | 显示全部楼层
      从多方面查找原因,供应室、手术室凡是涉及与手术有关的环节等。比如:器械、洗手衣、一次性耗材、手术室环境、手卫生、无菌操作等等;
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发表于 2014-2-25 09:54 | 显示全部楼层
多个科室同时出现伤口感染,我觉得也首要问题应该先考虑手术室的人和物的管理是否到位,符合各种标准。
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发表于 2014-2-25 10:30 | 显示全部楼层
先从手术器械入手,感染切口做细菌培养,手术中用到的东西逐一排查。
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发表于 2014-2-25 10:32 | 显示全部楼层
发生这种事情真的很烦人,要想查感染源也是很难。最近我们也有几例手术切口感染的,是发生在同一个科室,II类切口,感染病原菌不同,查来查去也不知道是哪个环节出了问题,只能对可能的环节都要求进行整改。
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