我院制定的多重耐药菌感染控制措施细则

一直很安静

我院制定的多重耐药菌感染控制措施细则

1.        检验结果反馈后，通报全科医务人员。
2.        在规定时限内报告，填写《多重耐药菌感染登记表》，确保内容的准确性，患者出院后完善《多重耐药菌感染登记表》，保证表中内容的完整性。
3.        立即下隔离医嘱，合理使用抗菌药物，根据药敏结果选用有效的抗菌药物。　
4.        在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识。
5.        对病人及家属宣教，使其掌握有关防控知识，提醒探视者接触患者后洗手避免交叉感染。
6.        接触该病人或其环境前后进行手卫生。
7.        根据病人病情转归定期复查。
8.        转诊患者之前通知接诊科室，以便采取相应传播控制措施。
9.        在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。
10.        如果按要求采取控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。
具体措施如下：
根据细菌培养标本类型，执行下列感染控制措施

分泌物       
1.        根据药敏结果选用有效抗菌药
2.        设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3.        接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4.        处理完其他病人后再处理本病人
5.        处理大面积伤口时，应戴手套、穿一次性防渗漏隔离衣
6.        使用一次性无菌换药包
7.        伤口须用敷料完全覆盖
8.        保持环境清洁
9.        提醒探视者接触患者后洗手
10.        一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
11.        污染敷料等须放入双层污染袋，封口、标记
12.        症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒       
尿
1.        根据药敏结果选用有效抗菌药
2.        设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3.        接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4.        为患者换尿布或接触尿液时应戴手套
5.        持续导尿者，需注意下列各项：
A.        排空尿袋前、后应消毒尿袋开口
B.        盛尿器专用
C.        盛尿器及其他用品用后必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
6.        提醒探视者接触患者后洗手
7.        一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
8.        污染尿垫等须放入双层污染袋，封口、标记
9.        连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒       
痰
1.        根据药敏结果选用有效抗菌药
2.        单间隔离或两床间隔≥1米，设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3.        接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4.        应使用一次性呼吸机管道等
5.        吸痰时必须戴手套及穿一次性防渗漏隔离衣
6.        痰具及其他用品用后必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
7.        保持环境清洁
8.        提醒探视者接触患者后洗手
9.        一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
10.        被患者痰液等污染的废弃物须放入双层污染袋，封口、标记
11.        连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒

一直很安静

希望得到大家的宝贵意见！

toto

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，理论上没错，但这一点实际上在我国的临床上基本上都做不到，要按照这个进行操作有难度，建议修改，更好操作！

丫丫小杀手

学习、收藏！借鉴！感谢楼主老师！

亿亿朵朵

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，实际工作中做不到

kyyk

有难度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

一直很安静

toto 发表于 2013-12-30 16:07
症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，理论上没错，但这一点实际上在我国的临 ...

谢谢老师的提议，我会根据本院实际情况修改！

张志刚

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，确实很难做到。

yhy8562243

您的措施中，有些与卫生部下发的符录C的内容不符，建议再认真复习一下。谢谢！

文文才

很好、谢谢老师

jimmy5308

路过学习了，谢谢老师的分享

健康，快乐一生

走过，路过，学习了

梧桐清霜

感谢老师分享，挺详细，学习了

宫圆圆

感谢老师分享，挺详细，学习了

zhangxiaoli

学习并下载 了，谢谢老师