我院制定的多重耐药菌感染控制措施细则

一直很安静 · 发表于 2013-12-30 15:42

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我院制定的多重耐药菌感染控制措施细则

1. 检验结果反馈后，通报全科医务人员。
2. 在规定时限内报告，填写《多重耐药菌感染登记表》，确保内容的准确性，患者出院后完善《多重耐药菌感染登记表》，保证表中内容的完整性。
3. 立即下隔离医嘱，合理使用抗菌药物，根据药敏结果选用有效的抗菌药物。　
4. 在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识。
5. 对病人及家属宣教，使其掌握有关防控知识，提醒探视者接触患者后洗手避免交叉感染。
6. 接触该病人或其环境前后进行手卫生。
7. 根据病人病情转归定期复查。
8. 转诊患者之前通知接诊科室，以便采取相应传播控制措施。
9. 在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。
10. 如果按要求采取控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。
具体措施如下：
根据细菌培养标本类型，执行下列感染控制措施

分泌物
1. 根据药敏结果选用有效抗菌药
2. 设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3. 接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4. 处理完其他病人后再处理本病人
5. 处理大面积伤口时，应戴手套、穿一次性防渗漏隔离衣
6. 使用一次性无菌换药包
7. 伤口须用敷料完全覆盖
8. 保持环境清洁
9. 提醒探视者接触患者后洗手
10. 一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
11. 污染敷料等须放入双层污染袋，封口、标记
12. 症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒
尿
1. 根据药敏结果选用有效抗菌药
2. 设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3. 接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4. 为患者换尿布或接触尿液时应戴手套
5. 持续导尿者，需注意下列各项：
A. 排空尿袋前、后应消毒尿袋开口
B. 盛尿器专用
C. 盛尿器及其他用品用后必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
6. 提醒探视者接触患者后洗手
7. 一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
8. 污染尿垫等须放入双层污染袋，封口、标记
9. 连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒
痰
1. 根据药敏结果选用有效抗菌药
2. 单间隔离或两床间隔≥1米，设特殊感染隔离标识，医护人员相对固定(包括护工和保洁人员)
3. 接触患者前后，脱手套后洗手或手消毒
4. 应使用一次性呼吸机管道等
5. 吸痰时必须戴手套及穿一次性防渗漏隔离衣
6. 痰具及其他用品用后必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
7. 保持环境清洁
8. 提醒探视者接触患者后洗手
9. 一般的医疗器械如听诊器、体温表、雪压计等应专用
10. 被患者痰液等污染的废弃物须放入双层污染袋，封口、标记
11. 连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，病人出院后严格终末消毒

一直很安静 · 发表于 2013-12-30 15:43

希望得到大家的宝贵意见！

toto · 发表于 2013-12-30 16:07

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，理论上没错，但这一点实际上在我国的临床上基本上都做不到，要按照这个进行操作有难度，建议修改，更好操作！

丫丫小杀手 · 发表于 2013-12-30 16:22

学习、收藏！借鉴！感谢楼主老师！

亿亿朵朵 · 发表于 2013-12-30 16:36

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，实际工作中做不到

kyyk · 发表于 2013-12-30 16:56

有难度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

一直很安静 · 发表于 2013-12-31 09:40

toto 发表于 2013-12-30 16:07
症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，理论上没错，但这一点实际上在我国的临 ...

谢谢老师的提议，我会根据本院实际情况修改！

张志刚 · 发表于 2014-1-1 00:23

症状、体征消失或连续两次（间隔应大于24h）细菌培养阴性解除隔离，确实很难做到。

yhy8562243 · 发表于 2014-1-1 13:41

您的措施中，有些与卫生部下发的符录C的内容不符，建议再认真复习一下。谢谢！

文文才 · 发表于 2014-5-1 20:52

很好、谢谢老师

jimmy5308 · 发表于 2014-8-6 15:20

路过学习了，谢谢老师的分享

健康，快乐一生 · 发表于 2014-9-16 17:51

走过，路过，学习了

梧桐清霜 · 发表于 2014-11-13 18:31

感谢老师分享，挺详细，学习了

宫圆圆 · 发表于 2015-1-28 22:27

感谢老师分享，挺详细，学习了

zhangxiaoli · 发表于 2018-7-30 16:23

学习并下载了，谢谢老师

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