加强专业学习，注意交叉互补

他山石

没有底气，不敢拍砖。在西安听过蓝鱼o_0 管理员的课，期待分享！

蓝鱼o_0

他山石 发表于 2013-12-28 17:02

                               
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没有底气，不敢拍砖。在西安听过蓝鱼o_0 管理员的课，期待分享！

谢谢您的参与。我也是希望能激励更多的人参与医院感染工作的讨论。

haikoutainkong

，学无止境，吾辈还应努力进取

拙凌

蓝鱼o_0 发表于 2013-12-27 11:29
ICU专业的人一看到就会发现问题所在了：
1、主诊断患者不符合收治指征，至少排列是有很大问题；
2、为 ...

那么，是不是说，在对ICU内进行干预分析时，将ICU的诊断作为变量分析，而不是入院时的第一诊断？

蓝鱼o_0

拙凌 发表于 2013-12-30 16:09
那么，是不是说，在对ICU内进行干预分析时，将ICU的诊断作为变量分析，而不是入院时的第一诊断？

作为一般情况反应基线与干预期两部分人群的情况，primary diagnosis。对比我们的情况，我发现ICU的诊断是基于入院诊断的补充，甚至包含了入院诊断，在有些情况，两个诊断也很类似。就这个问题，我也请教ICU大科护士长，她的意见也是如此。

蓝鱼o_0

haikoutainkong 发表于 2013-12-30 10:14
，学无止境，吾辈还应努力进取

多案例提出意见呢，只感慨不行啊。

haikoutainkong

蓝鱼o_0 发表于 2013-12-30 23:28
多案例提出意见呢，只感慨不行啊。

ok，谢谢蓝鱼老师提点……

dengmingqiong

感控人员要活到老学到老了，向各位老师学习！

dengmingqiong

在新年之际，恭祝各位老师新年快乐！万事如意！平安吉祥！

天地一小草昭

蓝鱼小弟，你好！请原谅我如此冒昧的称呼。实在想得到你智慧的指点。先大概介绍一下自己：本人出身护理专业，从事临床护理13年，助产士工作不足6年，加入感控队伍不满2年。看到你以上观点，我心服口服，本人也很想通过专业填补挺起自己的腰杆，和临床对话时有理有据，底气十足。但从现实和目前自身条件看，我所能做到仅是；1、以自学的形式如：从网上查找资料、看科室现有相关资料；2、勤下临床科室

天地一小草昭

多了解、多交流、掌握实情，3、遇到跨科室、跨专业问题，不耻下问，请教临床专业老师，或通过查找资料形式加以弥补。所有这一切，和实际需要相比，实在无法从更本上满足实际工作的需要。加之缺乏出门学习机会（本院领导一贯主张:凡不要钱的学习，可以考虑，凡交钱的学习，原则是最大限度允许科长一人参加。）蓝鱼小弟，真羡慕你的出身，底子厚重，硕士学位，唯恨自己才疏学浅，知识用时方恨少。针对我目前实际情况，请小弟赐教，有什么高招能帮助我当下工作需要？

暖暖的心

蓝鱼o_0 发表于 2013-12-26 19:14
案例1：
某感控专职人员，在ICU中开展的干预实验。表1为基本情况如下：
*：为非正态。

很抱歉，可能自己才疏学浅，实在是没看出来，这张表格所表示的干预试验，到底想干预什么，是干预的原始数据吗？评价指标是什么？试验目的是什么？所列的诊断是影响因素还是观察标准？是干预前后发病率的比较吗？如果是与感控不搭边吗，神一样的表格

黄河之水

抱歉，对案例1我也有些迷惑：
1、不是说那些疾病可以收到ICU，那些疾病不可以收到ICU，任何疾病病情发展到需要住到ICU就要收到ICU。
2、既然是基本情况对照表，变量不应该包括诊断，干预前后病人的诊断能变了吗？我理解的基本情况表中变量应该是病人的性别、年龄、症状、体征、实验室结果、评分、既往史等信息。在原始数据表中，计量资料用数值表示，计数资料用0，1或其他的数字表示，便于用统计软件处理。我不才，理解错误，请大家批评指正。
3、表中计数资料应加上率，应有T值和卡方值。

黄河之水

本底期、干预期也不是很明了，分组要明确，要么干预前、干预后，要么未干预组、干预组。

蓝鱼o_0

天地一小草昭 发表于 2013-12-31 14:46
蓝鱼小弟，你好！请原谅我如此冒昧的称呼。实在想得到你智慧的指点。先大概介绍一下自己：本人出身护理专业 ...

您已经做的很好啦，实在不敢谈指点。护理有护理的很多长处，比如熟悉临床知识，了解医院感染诊断，与临床沟通比较方便等等，也是目前感控团队的基石。至于如何做好护理在感染控制中的作用，您更有说话的权利和分量。

蓝鱼o_0

天地一小草昭 发表于 2013-12-31 15:01
多了解、多交流、掌握实情，3、遇到跨科室、跨专业问题，不耻下问，请教临床专业老师，或通过查找资料形式 ...

每个人都有每个人的困难和长处。例如我，缺陷还是比较明显，在一些培训班上，老师都给我很好的指点。大家只是分工不同，权责不同。如果说到护理人员的科研工作和学习能力，我们科也有护士长退下来的，但是有着极强的学习能力和欲望，且有很强的交际能力和协调能力，成果都很多。她就比较懂得与别人合作，互补不足。我想这都是应该感控人去努力的，团队合作！术业有专攻。尽管，我们通过后天勤奋可以 弥补一些不足，但是想要接近或者等同那个专业的人才，实在是太难。了解感染的环节，了解感控的措施，寻找合适的合作伙伴，一起做好感控工作。这是我一直努力的方向和重点。希望能给您启发。不才让您见笑了！

蓝鱼o_0

黄河之水 发表于 2013-12-31 15:54
抱歉，对案例1我也有些迷惑：
1、不是说那些疾病可以收到ICU，那些疾病不可以收到ICU，任何疾病病情发展到 ...

这个表格我是用的删减版本，里面有很多资料我都已经剔除了。至于您说的计量资料用数值表示，计数用频数，这是没问题的。ICU专家提的意见也很有道理，这些病人不符合ICU收治指征，那么应该在其他地方就可以治疗了呀。尤其是肿瘤，慢性肝病；如果要收治，也是某某术后。

其实这个案例反映的只有两点问题：
1、就该专业而言，此作者并没有用对方法，非正态的资料，表示方法有问题；

作为公卫专业，统计分析是专业课了，如果连这点都不过关，与临床专业的合作，人家是一定会质疑能力的。

2.另外收治指征。这个讲的是合作。不同的专业背景要在团队下才能发挥重要作用。
也许说的比较隐晦，不容易让人明白。
非常感谢您的参与，提问和质疑，能够引起很多人的共鸣。

蓝鱼o_0

暖暖的心 发表于 2013-12-31 15:03
很抱歉，可能自己才疏学浅，实在是没看出来，这张表格所表示的干预试验，到底想干预什么，是干预的原始 ...

确实是感控的研究，表1一般是人口学数据。反应两个阶段一些指标的差异，体现同质或者异质。例如年龄和性别，作为一种常见的混杂因子，一般是要展示。例如APACHA II评分，体现患者的危重的程度，反应两个阶段患者人群的差异。

不好意思，神一样的表格，是被我删除了一些部分，我把比较显眼的错误列出来了。

天地一小草昭

蓝鱼o_0 发表于 2013-12-31 17:51
每个人都有每个人的困难和长处。例如我，缺陷还是比较明显，在一些培训班上，老师都给我很好的指点。大家 ...

蓝鱼小弟，谢谢你的回复。我也真心祝愿自己在新的一年里，通过加强自身的学习和努力工作，使自己在知识的储备和工作能力上能有新的突破，在未来的日子里赶上先遣部队，不给感控人丢脸，不做落伍者。

黄河之水

蓝鱼o_0 发表于 2013-12-31 18:00
这个表格我是用的删减版本，里面有很多资料我都已经剔除了。至于您说的计量资料用数值表示，计数用频数， ...

1、曾在外文文献中看到，非正态资料用中位数（数值范围）表示，采用U检验。
2、外文文献格式多样，有些在表格下注释P值就可以，但国内的杂志，要求有T值和卡法值的多，且每个杂志都有每个杂志的格式，你想在哪本杂志发表文章，先看它的格式，照着格式去写，如果改发别的杂志，再改，如果要一稿多投就得有多个版本，这就是国情。