同一切口第二次手术后发生SSI，您认为应该算几次SSI呢？

梦瑶

我认为是两次感染。第一次是清洁切口感染。第二次培养阳性，并且是在第一次治愈的情况下再次发生的感染。

谷子

江南水韵 发表于 2013-8-7 14:55

                               
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本人认为属于一次医院感染，因为第一次“伤口干燥但未愈合”的情况下取内固定材料，时机是不合理的，医生应 ...

跟骨手术切口是很难愈合的，如果此切口愈合了，那就不会这么快就取内固定装置出来的，另外，医生还是考虑内固定装置的排斥反应导致的伤口不愈合。

谷子

yhy8562243 发表于 2013-8-7 18:28

                               
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这个病人的诊断关键就在于第二次手术的脓液来源。是来自植入物、还是手术引起？如果是因植入物感染就只能算 ...

感谢共同分析，该患者取植入物时，手术记录单内未注明有脓液，如果有脓液医生术后肯定会用抗菌药物的，该患者是在第二次手术后，第5天才用抗菌药物，第二次手术术前术后均未用抗菌药物。
其实现在的纠结就在于，像这种第一次手术切口未愈合，第二次手术在此基础上做的，发生的切口感染是算第一次手术的还是算第二次手术的。

谷子

四叶草 发表于 2013-8-7 17:46

                               
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“但是症结就在于，第二次手术时的切口是一直未愈合的～ ” 首先我们要知道外科手术切口的定义是什么—— ...

骨科内固定装置取出术，是算做手术内的，如果不算手术切口感染，那是不是应该算皮肤软组织感染？这样就是算一次切口感染，一次皮肤软组织感染。

相约感控

我觉得应该是算一次感染吧。第二次切口感染应该与第一次切口未愈以及植入物影响有关。

采集者

同意楼上的意见，两次感染。

碧水蓝天1990

个人认为，是一次感染，因为与植入物有关，没有完全愈合。

cygs

pingpinganan 发表于 2013-8-10 19:51
个人觉得：应该算2次SSI，第一次“医生报了院感一类手术表浅切口感染”其实不完全正确，按《医院感染诊断标 ...

赞同老师的观点，再次学习了。