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本帖最后由 lzs3637 于 2018-10-12 14:14 编辑
我是工艺设计师，我认为ICU上不上层流不是关键问题。管理流程、人员手卫生意识和内部布局（特别是多重耐药菌、感染性疾病、保护性隔离等病人的相对分区）才是根本所在，最终结果其实并不会因为上了层流就能一定改善，总体来讲，是要通过从各个方面控制来改善最终结果，是否上层流其实是很小的影响因素。一般建议ICU采用独立的冷热源,，以机械通风配合自然通风，有条件的可以有两种做法：1、出风前加装初中效过滤器（层流最多建议做到10万级，而且要考虑ICU中人员活动频繁，乱流较多，回风口设置特别重要。）；2、加大送风量，加装洁净屏（消毒类产品，我国部分地区在使用）；这两种方式都要保证单位时间内换气次数（这点非常重要，更重要的是各区域相对压力梯度，比如正压和负压的建立），对于空气质量好的地区，其实不建议使用层流（空气中尘埃较少，吸附了病菌的尘埃也相对较少）。不管是层流还是洁净屏，一定要注意定期的清洁维护，否则反而是感染的源头。还有，作为全年24小时运行的科室，由于多种原因，一旦层流失效，将面临极大的困境。我不否认层流的效用，但是我对医院是否能够定期维护保养持怀疑态度。我国经济水平发展还有待进一步提高，不可能像美国一样全部设置为单间，也基本不可能采用空调四管制及全新风，所以在发展时期要有发展时期的做法，但是硬件（层高、承重、建筑进深、通风采光及给排水条件）要保证能够适应不断的升级、换代和改造，不断改善才是永远的主题。有不对之处还请大家请指正 ，一起讨论才能出真知。
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发表于 2015-3-30 20:30